Последние десятилетия были отмечены повышением глобальных температур и более частыми периодами засухи. Это оказывает значительное влияние на все аспекты жизни, включая здоровье людей с хроническими заболеваниями, в частности, с сахарным диабетом (СД). Недавнее исследование, опубликованное в журнале Journal of Diabetes Science and Technology, пролило свет на конкретные проблемы, с которыми сталкиваются пациенты с сахарным диабетом в условиях экстремальной жары.
Авторы исследования проанализировали данные 5000 человек с различными типами сахарного диабета, которые проживали в регионах с сильной летней жарой. В течение 3 лет проводился тщательный мониторинг некоторых важнейших показателей здоровья, таких как контроль гликемии (уровень HbA1c), частота эпизодов острой гиперглюкозы (более 180 мг/дл), инсулинозависимые реакции и прием лекарств. Полученные данные были сопоставлены с аналогичной выборкой пациентов, проживающих в странах с более теплым климатом.
Исследование показало четкую корреляцию между повышением среднесуточных температур и ухудшением гликемического контроля у пациентов с сахарным диабетом 1 типа. В периоды, когда температура поднималась выше 30°C, уровень HbA1c повышался на 0,2-0,3% по сравнению с периодами более умеренных температур. В то же время в жару наблюдалось увеличение случаев острой гипергликемии более чем на 25%.
У пациентов с сахарным диабетом 2 типа ситуация была более сложной, но тенденция также присутствовала. Несмотря на то, что общее повышение уровня HbA1c было ниже, чем у людей с 1-м типом, у некоторых пациентов наблюдалось повышенное потребление инсулина, чтобы приспособиться к изменениям температуры. Повышенный уровень кортизола, вызванный тепловым стрессом, способствовал повышению резистентности к инсулину, затрудняя контроль уровня сахара в крови.
Другим важным открытием стало увеличение частоты острой почечной недостаточности, которая диагностировалась у пациентов с сахарным диабетом после длительной жары. Гипертония, которая часто ассоциируется с диабетом, и обезвоживание, которое усиливается при высокой температуре, стали сочетанием, приводящим к острой нагрузке на почки.
Авторы исследования подчеркивают, что эти результаты не только демонстрируют риски для людей с сахарным диабетом в жаркие дни, но и подчеркивают необходимость быстрой адаптации медицинской практики и образовательных программ для пациентов.
Выполнение рекомендаций, включая индивидуальные планы контроля уровня сахара в крови во время жары, индивидуально рассчитанное количество инсулина или пероральных сахароснижающих средств, углубленное обучение пациентов методам предотвращения обезвоживания и своевременное обращение за медицинской помощью в случае признаков ухудшения состояния, может значительно снизить риск осложнений у пациентов с сахарным диабетом в экстремальных условиях. тепло.
Важно, что новые алгоритмы лечения, учитывающие температурный стресс, станут важным элементом профилактики и лечения диабета в эпоху изменения климата.