Новое мета-аналитическое исследование, охватывающее 12 контролируемых клинических испытаний с участием более 800 человек с диагнозом сахарный диабет 2 типа (СД2), предоставляет актуальную информацию о частоте приема пищи для более эффективного контроля гликемии. Результаты исследования, опубликованные в престижном журнале Diabetologia, показывают, что распределение ежедневного потребления калорий, а не просто общее количество потребляемой пищи, оказывает значительное влияние на уровень глюкозы в крови и качество жизни пациентов с СД2.
В исследовании сравнивались три различных подхода к питанию: трехразовое (3Р), пятиразовое (5Р) и периодическое голодание (ПГ). В то же время "трехразовое питание" представляло собой классическую модель завтрака, обеда и ужина. "Пятиразовое питание" состояло из трех основных приемов пищи и двух дополнительных небольших перекусов в день. Периодическое голодание, как наиболее спортивный вариант, означало ограничение приема пищи на определенный период времени (например, на 8 часов) и голодание в течение оставшегося дня.
Ключевым показателем в анализе был гликированный гемоглобин (HbA1c), показатель среднего уровня глюкозы в крови за предыдущие 2-3 месяца. Результаты показали, что по сравнению с группой, принимавшей "трехразовое питание", как 5Р, так и IG были связаны с небольшим, но статистически значимым снижением уровня HbA1c на 0,2-0,3%. Это означает более эффективный контроль уровня сахара в крови при использовании обоих альтернативных режимов.
В рамках этих двух моделей не было выявлено различий в влиянии на уровень HbA1c. Более того, исследователи отметили, что у тех, кто придерживался диеты IG, наблюдалось большее снижение аппетита и более высокий уровень удовлетворенности диетой по сравнению с теми, кто питался пять раз в день. Однако есть важный нюанс: у участников, практиковавших ИГ, не наблюдалось снижения потребности в инсулине по сравнению с группой 5Р. Это указывает на то, что периодическое голодание в первую очередь оптимизирует уровень сахара за счет менее частых скачков глюкозы, а не снижения дозы инсулина.
В дополнение к контролю гликемии, было также изучено влияние различной частоты приема пищи на другие факторы здоровья, такие как кровяное давление, жировые отложения и общее самочувствие. Оказалось, что и 5Р, и ИГ способствовали максимальному уменьшению жировой массы и незначительному снижению артериального давления по сравнению с группой 3Р. В то же время ни один из подходов не показал существенных преимуществ в других показателях качества жизни, таких как сон или эмоциональное состояние.
Результаты исследования являются ценным руководством для разработки индивидуальных диетических рекомендаций для пациентов с СД2. В частности, более строгие подходы к питанию, включающие 5Р или IG, могут быть более эффективными в снижении уровня HbA1c и оказывать положительное влияние на профиль жирового обмена по сравнению с традиционной моделью 3Р. В то же время важно понимать, что выбор оптимального варианта не может осуществляться единообразно. Индивидуальный подход, учитывающий особенности обмена веществ, образа жизни и предпочтений пациента, является залогом успешной реабилитации. Следующие этапы научных исследований должны быть направлены на более глубокое понимание долгосрочных эффектов этих схем лечения, а также их взаимодействия с отдельными факторами и терапевтическими вмешательствами.