Новое исследование, проведенное в крупной университетской клинике и опубликованное в журнале Diabetic Care, проливает свет на факторы, влияющие на продолжительность госпитализации пациентов с сахарным диабетом. Исследователи проанализировали истории около 15 000 пациентов с подтвержденным диагнозом сахарного диабета 1 и 2 типа, которые обращались в клинику в течение пяти лет, изучив демографические данные, историю болезни, сопутствующие заболевания и клинические результаты.
Данные показали, что средняя продолжительность госпитализации пациентов с сахарным диабетом составила 4,2 дня. Тем не менее, был выявлен значительный разброс в сроках лечения в зависимости от специфики диабета и осложнений. Пациенты с сахарным диабетом 1 типа находились в больнице в среднем 3,9 дня, в то время как пациенты с сахарным диабетом 2 типа находились в больнице в среднем 4,5 дня.
Разница во времени была обусловлена различными причинами обращения за медицинской помощью. Большинство пациентов с сахарным диабетом 1 типа были госпитализированы из-за диабетического кетоацидоза, тяжелой острой гипергликемической критической ситуации, требующей вливаний инсулина и строгого контроля электролитного баланса, что обычно приводит к более короткому сроку лечения (в среднем 2-3 дня). У пациентов с сахарным диабетом 2 типа госпитализация чаще всего вызвана другими осложнениями, такими как сердечная недостаточность, дефицит инсулина с тяжелой гипогликемией, инфекции или острые нарушения микроциркуляции (перфузионный дискомфорт в ногах, тромбоз), что приводит к более длительному курсу лечения (до 5-7 дней).
Исследование выявило значительный вклад сопутствующих заболеваний в увеличение продолжительности госпитализации. Согласно результатам исследования, пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями находились в больнице на 1,2 дня дольше, чем те, у кого не было таких сопутствующих заболеваний. Аналогичным образом, пациенты с хронической почечной недостаточностью оставались в больнице в среднем на 0,9 дня дольше. Эти различия демонстрируют необходимость комплексного подхода к лечению пациентов с сахарным диабетом, учитывающего не только само заболевание, но и сопутствующие хронические патологии.
Особенно тревожной тенденцией, выявленной исследователями, стало увеличение продолжительности госпитализации пациентов с острым панкреатитом на фоне сахарного диабета. У пациентов с сахарным диабетом и панкреатитом в анамнезе средняя продолжительность стационарного лечения составила 7,6 дня, что почти на 2,5 дня больше, чем у пациентов с панкреатитом без диабета.
Согласно исследованию, эти данные указывают на необходимость усиления мер по профилактике и контролю осложнений у больных сахарным диабетом, а также на важность ранней и адекватной диагностики и лечения панкреатита у больных сахарным диабетом. Изучение влияния факторов, предшествовавших госпитализации, таких как своевременность компенсации диабета и уровень гликированного гемоглобина (HbA1c), также показало прямую корреляцию между плохо контролируемым сахарным диабетом и более длительным пребыванием в стационаре.
Результаты этого исследования не только подчеркивают клиническую значимость вопросов, связанных с длительностью госпитализации пациентов с сахарным диабетом, но и предоставляют важные данные для разработки более эффективных стратегий профилактики и лечения осложнений диабета, а также оптимизации маршрутизации пациентов с этим диагнозом в системе здравоохранения.