Исследователи из ведущих университетов, включая Йельский университет и Университет Колорадо, провели масштабное исследование, направленное на систематизацию и обновление рекомендаций по питанию для людей с сахарным диабетом 2 типа в рамках программ Школы диабета. Результаты, опубликованные в журнале Diabetes Care, демонстрируют, что четкий индивидуальный подход к диетическим рекомендациям при сахарном диабете 2 типа оказывает значительное положительное влияние на уровень глюкозы в крови, снижает риск осложнений и улучшает качество жизни пациентов.
Ключевые выводы исследования сформулированы в рамках новой "Модели персонализированного питания при сахарном диабете 2 типа" (PMN-T2D). Эта модель основана на всестороннем анализе генетической предрасположенности, образа жизни, привычек питания и уровня гликемического контроля каждого пациента.
Гибкость и индивидуализация: Не существует единой "схемы питания" для всех пациентов с сахарным диабетом 2 типа. PMN-T2D подчеркивает необходимость индивидуального подхода. Например, пациентам, генетически предрасположенным к пониженной переносимости сахара, может потребоваться более строгий контроль потребления углеводов, чем пациентам с генетической предрасположенностью к более эффективной переработке глюкозы.
Гибкий подход к углеводам: Исследования показали, что абсолютный запрет на углеводы не всегда эффективен, а скорее рекомендуется ориентироваться на тип и источник углеводов.
- Простые углеводы: Рекомендуется ограничить потребление сахара-сырца, сладостей и безалкогольных газированных напитков, так как они быстро повышают уровень глюкозы в крови.
- Сложные углеводы: Предпочтительнее выбирать зерновые продукты, богатые клетчаткой (овес, коричневый рис, цельнозерновой хлеб), бобовые, овощи и фрукты, которые обеспечивают более медленное и устойчивое поступление глюкозы в кровь.
- Индивидуальный расчет: Важно определить суточную дозу углеводов в зависимости от уровня физической активности и целей по контролю уровня глюкозы у каждого пациента.
- Полезные жиры в рационе: PMN-T2D подтверждает важность не только ограничения, но и качественного выбора жиров.:
- Поощрение: Ненасыщенные жиры (авокадо, орехи, семечки, жирная рыба) снижают уровень плохого холестерина (ЛПНП) и благотворно влияют на сердечно-сосудистую систему.
- Ограничение: Необходимо уменьшить потребление трансжиров (фаст-фуд, некоторые замороженные продукты) и насыщенных жиров (нежирное мясо, сало, молочные продукты с высоким содержанием жира).
- Белки - ключевой компонент: Белки важны для наращивания мышечной массы, что способствует более эффективному метаболизму глюкозы.
- PMN-T2D рекомендует получать белки из высококачественных источников: диетического мяса, рыбы, яиц, бобовых, сои. Важно следить за общим потреблением, так как чрезмерное количество белка может вызвать нагрузку на почки.
- Минералы и витамины: Уделяйте особое внимание не только макроэлементам, но и достаточному потреблению микроэлементов, которые играют важную роль в гормональном балансе и обмене веществ:
- Железо: важно для транспорта кислорода, особенно у женщин, подверженных дефициту железа.
- Витамины группы В: они участвуют в энергетическом и углеводном обмене.
- Магний: необходим для правильного функционирования инсулина.
- Индивидуализация потребностей: PMN-T2D подразумевает постоянный мониторинг и корректировку плана питания под влиянием следующих факторов:
- Результаты анализа крови (уровень гликозилированного гемоглобина, холестерина, липидный профиль)
- Уровень физической активности
- Изменения массы тела
- Наличие индивидуальных пищевых реакций и непереносимости
- Образ жизни - неотъемлемая часть: Диета - это только часть комплексного подхода. PMN-T2D подчеркивает важность:
- Регулярной физической активности (не менее 150 минут умеренной активности в неделю).
- Управления стрессом и достаточного сна.
- Профессиональной психологической поддержки для формирования привычек здорового питания.
Результаты PMN-T2D:
- Снижение уровня HbA1c: у пациентов, которые придерживались индивидуального плана питания, наблюдалось значительное снижение уровня HbA1c (показатель среднего уровня глюкозы за последние 2-3 месяца), что позволило достичь целевых показателей более эффективно, чем при использовании стандартных рекомендаций.
- Снижение риска осложнений: Результаты указывают на снижение частоты сердечно-сосудистых и неврологических осложнений у участников исследования.
- Улучшение качества жизни: участники, прошедшие курс лечения PMN-T2D, сообщили о повышении самооценки, повышении энергии и снижении тревожности, связанной с диабетом.
PMN-T2D обеспечивает мощную основу для более эффективной и персонализированной "школы диабета" в 21 веке, помогая людям с сахарным диабетом 2 типа вести активный и полноценный образ жизни, достигая оптимального контроля уровня глюкозы и сводя к минимуму риски осложнений.