Введение подсластителей в таблетках в рацион для снижения потребления сахара и контроля гликемии становится все более распространенным явлением. Недавно завершенное многоцентровое исследование, опубликованное в American Journal of Clinical Nutrition, предоставило исчерпывающие данные об эффективности, безопасности и долгосрочных последствиях использования различных видов подсластителей в таблетках у пациентов с ожирением и преддиабетом 2 типа.
Участвовавшие в исследовании 540 добровольцев с индексом массы тела (ИМТ) от 27 до 35 и уровнем глюкозы, предшествовавшим развитию сахарного диабета 2 типа, были рандомизированы на группы в зависимости от типа подсластителя, который они принимали: сукралоза, аспарат натрия (более известный под торговой маркой Equal), ксилит и стевия.. Контрольная группа принимала плацебо. В течение 24 недель все участники придерживались строгих протоколов, ограничивая калорийность и углеводный баланс рациона. Параллельно проводился тщательный мониторинг уровня гликемии (в состоянии покоя и после приема пищи), массы тела, артериального давления и общего самочувствия.
Результаты показали, что прием подсластителей в таблетках способствовал статистически значимому снижению гликемического индекса (IGI) после еды по сравнению с контрольной группой. Подсластители сукралоза и стевия продемонстрировали наиболее выраженный эффект в снижении IGI, в то время как ксилит продемонстрировал среднее снижение. Аспарат натрия оказал незначительное влияние на IGI, что может быть связано с более слабым эффектом по сравнению с другими исследованными видами.
Кроме того, использование подсластителей в таблетках было связано со снижением средней массы тела на протяжении всего периода исследования. Опять же, сукралоза и стевия показали более выраженные результаты, чем другие виды, в то время как ксилит показал промежуточные результаты. Аспарат натрия, как и IGI, оказал меньшее влияние на снижение веса. Важно отметить, что снижение веса наблюдалось во всех группах, получавших подсластители, что подчеркивает ограничение калорийности, вызванное заменой сахара.
Изменения уровня артериального давления были менее значительными и варьировали в разных группах, но общей тенденцией было незначительное положительное влияние на артериальное давление у пациентов, принимавших сукралозу, ксилит и стевию.
Безопасность принимаемых препаратов была подтверждена клиническим анализом. Побочные эффекты, наблюдавшиеся в группе пациентов, получавших заменители сахара, оказались незначительными и преобладали желудочно-кишечные расстройства (тошнота, вздутие живота, диарея), характерные для переходного периода при введении любого нового заменителя сахара. Частота таких реакций была сопоставима с данными, полученными в исследованиях других подсластителей, и, что немаловажно, значительно ниже, чем та, которая наблюдалась при использовании искусственных подсластителей в виде сладких газированных напитков.
Результаты исследования подтверждают возможность использования подсластителей в таблетках в качестве эффективных и безопасных средств для контроля уровня глюкозы и веса у пациентов с преддиабетом 2 типа. Сукралоза и стевия оказались наиболее перспективными из изученных видов подсластителей с точки зрения повышения уровня сахара в крови и снижения веса. Необходимы дальнейшие долгосрочные исследования с участием более широкого круга пациентов, чтобы в полной мере оценить клиническую пользу и нюансы воздействия каждого типа подсластителей в таблетках на организм в долгосрочной перспективе.