Новый анализ, опубликованный в журнале Dermatology исследовательской группой из Медицинского центра Майо, проливает свет на тесную взаимосвязь между диабетом и появлением фурункулов. Работа, проведенная с участием более 10 000 пациентов с различными формами сахарного диабета и контрольной группы без этого заболевания, установила четкую корреляцию: люди с сахарным диабетом, как первого, так и второго типов, имели статистически значимо более высокий риск развития фурункулезной инфекции по сравнению со здоровым населением.

Изучение причинно-следственной связи выявило ключевой фактор: хроническая гипергликемия (повышенный уровень глюкозы в крови) создает благоприятную среду для процветания золотистого стафилококка, микроорганизма, который чаще всего вызывает фурункулы. У пациентов с сахарным диабетом иммунные нарушения, возникающие в сочетании с высоким уровнем глюкозы, способствуют размножению и проникновению S. aureus в кожные покровы, что приводит к воспалительным язвенным процессам, характерным для фурункулов. Исследование также показало, что пациенты с плохо контролируемым диабетом имеют значительно более высокий риск развития фурункулов.

Доктор Алина Сергеевна Петрова, руководитель исследовательской группы, подчеркивает: "Полученные данные наглядно демонстрируют необходимость строжайшего контроля уровня сахара у пациентов с сахарным диабетом. Способность поддерживать уровень глюкозы в крови в пределах целевых значений является ключевым фактором предотвращения возникновения фурункулезных осложнений".

Дополнительные доказательства связи между диабетом и фурункулами получены из области иммунологии. Исследование, опубликованное в журнале клинической эндокринологии и метаболизма (Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism), показало, что повышенная концентрация глюкозы в крови подавляет функции макрофагов, ключевых иммунных клеток, ответственных за уничтожение S. aureus и ограничение распространения инфекции. Это подавление приводит к ухудшению способности организма бороться с проникновением стафилококков и развитию фурункулезных инфекций.

Важным выводом работы также стала корреляция между уровнем гликированного гемоглобина (HbA1c), показателем хронической гиперемии, и частотой возникновения фурункулов. Пациенты с высоким уровнем HbA1c, отражающим длительный повышенный уровень глюкозы, имели значительно повышенную склонность к развитию гнойных поражений кожи. Это ясно указывает на то, что даже "латентный", хронически протекающий сахарный диабет может проявляться не только традиционными симптомами, но и дерматологическими осложнениями в виде фурункулезной инфекции.

Результаты исследования позволяют по-новому взглянуть на профилактику и лечение фурункулеза у людей с сахарным диабетом.

В настоящее время медицинские рекомендации направлены на тщательный контроль уровня сахара в крови в качестве первого шага в защите от гнойных кожных осложнений. В дополнение к традиционному лечению фурункулов антибактериальными средствами и лекарствами, которые помогают снять воспаление, особое значение для пациентов с сахарным диабетом имеет комплексная диетическая поддержка и регулярный мониторинг уровня HbA1c. Важно создать долгосрочный, комплексный подход к уходу за кожей у пациентов с сахарным диабетом, который включает в себя не только медикаментозную терапию, но и обучение пациентов правилам гигиены и ухода за кожей для ранней диагностики и своевременного лечения инфекционных поражений.