Москва - В последнее время военная служба для людей с сахарным диабетом в России претерпела значительные изменения. На фоне дальнейшей мобилизации и оптимизации отбора кандидатов актуальным становится вопрос о том, на какие типы сахарного диабета в настоящее время распространяются более строгие ограничения при призыве на военную службу. Результаты недавнего научного исследования, проведенного совместно Министерством обороны Российской Федерации и Российской ассоциацией эндокринологов, дают четкое представление о новых критериях, используемых для медицинского обследования будущих военнослужащих с сахарным диабетом.
Ключевым нововведением является дифференциация приема в армию не по классическому разделению на сахарный диабет 1-го и 2-го типа, а по степени его компенсации и влиянию на соматический статус кандидата. В ходе исследования было установлено, что служба в рядах Вооруженных Сил Российской Федерации категорически запрещена при:
- Сахарном диабете 1 типа: независимо от продолжительности заболевания, если состояние не находится под полным клиническим контролем. Этот критерий включает наличие нестабильного уровня глюкозы в крови, частых гипергликемий, признаков диабетического кетоацидоза в анамнезе, некомпенсированных соматических осложнений (поражение органов зрения, сердечно-сосудистой системы, нервной системы) за последние 12 месяцев, а также отсутствие достаточного опыта самоконтроля и инсулинотерапии.
- сахарный диабет 2 типа: в случаях нестабильного течения с регулярными эпизодами гипо- или гипергликемии, потребностью в инсулине для поддержания гликемического профиля, признаками микро- или макросоматических осложнений (дистрофия зрительного нерва, миопатия, нефропатия, гипертония), а также отсутствием способности к длительной физической и психологической нагрузке. стресс с минимальным риском критических состояний.
Важно подчеркнуть, что для обоих типов сахарного диабета был разработан набор клинических и лабораторных показателей, которые используются при оценке пригодности к военной службе. Среди них:
- Мониторинг уровня глюкозы в крови в течение 6 месяцев (данные лабораторных анализов с четкими пределами нормы),
- Состояние артериального давления (артериальная гипертензия исключает призыв в армию),
- ЭКГ, общий анализ крови и мочи для исключения поражения почек и сердца,
- Осмотр офтальмолога для исключения диабетической ретинопатии.
Исследование показывает, что сахарный диабет, который находится под надежным клиническим контролем со стабильным уровнем глюкозы, часто не препятствует медицинскому обследованию. В этих случаях кандидату с сахарным диабетом 2 типа без сопутствующих осложнений может быть рекомендовано пройти дополнительное медицинское обследование и получить право на прохождение военной службы с соблюдением особых требований (адаптированный график, контроль уровня глюкозы под постоянным наблюдением, ограничение нагрузки в зависимости от стадии заболевания и состояния).
Новый подход Министерства обороны, основанный на данных исследований, позволяет проводить более оперативный и дифференцированный отбор кандидатов с сахарным диабетом. Это обеспечивает безопасность военнослужащих с таким диагнозом, а также позволяет принимать в ряды вооруженных сил лиц, имеющих достаточную подготовку для выполнения своих обязанностей и поддержания собственного состояния под наблюдением врачей.