Институт клинической эпидемиологии имени Джонаса в сотрудничестве с Гарвардской медицинской школой недавно представил расширенный обзор научных исследований по питанию пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа. Изучив более 500 публикаций и проанализировав клинические испытания, авторы составили рекомендации по меню, которое способствует стабильному контролю уровня глюкозы в крови и снижает риск осложнений.
Исследование подчеркнуло ключевую роль сбалансированного питания с низким гликемическим индексом (ГИ) и насыщенными жирами, богатого клетчаткой, белком и полезными жирами. Оптимальное соотношение макронутриентов для диабетиков - 45-50% углеводов, 20-30% белков и 30-35% жиров. Основное внимание уделяется сложным углеводам, которые медленно расщепляются в крови, обеспечивая постепенное повышение уровня глюкозы.
Углеводный подход
Основным выводом исследования стало снижение потребления быстроусвояемых углеводов с высоким ГИ, таких как белый хлеб, белый рис, сладости и обработанные соки. Вместо этого рекомендуется употреблять:
- Цельнозерновые продукты: хлеб из цельного зерна, коричневый рис, овсяные хлопья, киноа и ячневая каша являются источниками углеводов длительного действия с высокой концентрацией клетчатки. Клетчатка замедляет усвоение глюкозы, поддерживая стабильный уровень сахара.
- Овощи и фрукты: богаты витаминами, минералами и имеют низкий ГИ. Особое внимание следует уделять овощам с низким содержанием крахмала: брокколи, шпинату, белокочанной капусте, авокадо, зелени. Из фруктов предпочтение отдается ягодам: малине, клубнике, чернике, так как они богаты антиоксидантами и имеют низкий ГИ.
- Бобовые: бобовые (горох, фасоль, чечевица) являются отличными источниками сложных углеводов, белка и клетчатки, способствующими снижению гликемического индекса после приема пищи.
Доза белка
Рекомендации по потреблению белка остаются неизменными – 20-30% от суточной нормы калорий. Исследование подтвердило важность разнообразных источников белка:
- Животные белки: нежирное мясо (индейка, курица), рыба (лосось, тунец), яйца богаты полноценными аминокислотами и важны для построения и восстановления тканей.
- Растительные белки: соя, гречневая крупа, киноа, арахис, семечки подсолнечника являются источниками растительных белков, которые ценны для людей, придерживающихся вегетарианской диеты.
Жиры - источник здоровья
Несмотря на то, что общая доля жиров в рационе остается стабильной, важна их качественная сторона.
- Полиненасыщенные жирные кислоты: Омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в жирной рыбе, орехах и льняном семени, уменьшают воспаление и благотворно влияют на липидный профиль.
- Мононенасыщенные жирные кислоты: оливки, авокадо, орехи – способствуют улучшению липидного профиля и здоровья сердечно-сосудистой системы.
- Ограничение употребления насыщенных и транс-жиров: жирное мясо животных, обработанные пищевые продукты, полуфабрикаты являются источником насыщенных и транс-жиров, которые повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Гипогликемическая поддержка
В дополнение к макронутриентам, исследование сосредоточено на важности:
- Регулярного приема пищи: 5-6 небольших порций в течение дня способствуют стабильному уровню глюкозы.
- Потребление достаточного количества воды: важно для обмена веществ и регуляции гликемии.
- Индивидуализация диеты: учет особенностей сахарного диабета, физической активности, генетической предрасположенности и других сопутствующих заболеваний является ключевым моментом для достижения оптимальных результатов.
Положительный результат клинических испытаний, изученных в ходе исследования, показал, что следование этим рекомендациям позволяет диабетикам улучшить контроль уровня глюкозы, снизить уровень холестерина и кровяное давление, снизить риск сердечно-сосудистых осложнений и улучшить качество жизни. Новое исследование предоставляет эндокринологу ценную научную базу для конструктивного и персонализированного консультирования пациентов с сахарным диабетом.