Новое исследование, опубликованное в журнале Diabetologia, содержит важные данные для понимания взаимосвязи между сахарным диабетом и развитием пролежней, более известных как "диабетические трофические нарушения стоп". Исследование, в котором приняли участие более 15 000 пациентов с различными формами сахарного диабета, установило прямую корреляцию между заболеванием и риском развития пролежней.
У пациентов с сахарным диабетом риск развития пролежней был на 42% выше по сравнению с группой сравнения без диабета. Этот повышенный риск был значительно выше при неправильном контроле гликемии, даже при отсутствии признаков традиционных осложнений диабета, таких как нефропатия, невропатия или кардиопатия.
Ученые отмечают, что диабет, в первую очередь его влияние на систему кровообращения и нервную систему, является ключевым фактором риска в этом случае. Гипергликемия приводит к нарушению микроциркуляции, ограничению доставки кислорода и питательных веществ к тканям нижних конечностей и снижению трофики кожи.
В свою очередь, диабетическая невропатия, которая часто встречается у пациентов, снижает чувствительность нервных окончаний в конечностях. Пациенты перестают чувствовать ожоги, давление или травмы, что значительно увеличивает риск развития незаметных пролежней.
Именно нарушения микроциркуляции и чувствительности являются причиной повышенной восприимчивости кожи к механическим повреждениям и сдавливанию, которые чаще всего наблюдаются в области пяток, костей и лодыжек.
Исследователи подчеркивают необходимость разработки комплексной стратегии профилактики пролежней у пациентов с сахарным диабетом, выходящей за рамки традиционного подхода.
Ключевым моментом является тщательный контроль гликемии, поддержание ее на неизменно оптимальном уровне. Вторичным элементом профилактики является тщательная регулярная гигиена стоп, исключение запущенных ран, проверка состояния кожи на наличие ранних признаков травм или воспаления.
Важно не только ежедневно осматривать стопы, но и использовать специализированные мази и кремы, которые улучшают кожный барьер и микроциркуляцию. У пациентов с тяжелой формой диабетической нейропатии регулярный массаж и активизация двигательных функций нижних конечностей могут предотвратить развитие пролежней.
Измерение давления на стопу специальными приборами, а также коррекция осанки и использование поддерживающих ортезов могут предотвратить постоянную нагрузку на проблемные зоны. Необходимо активное сотрудничество между пациентом, эндокринологом, дерматологом и другими специалистами при формировании индивидуального плана профилактики и лечения диабетических трофических нарушений стоп. Это исследование, безусловно, подчеркивает важность комплексного подхода к лечению пациентов с сахарным диабетом, что делает профилактику пролежней неотъемлемой частью успешного лечения диабета.