Исследование, опубликованное в European Journal of Clinical Nutrition, представляет собой важный шаг в понимании влияния кефира на метаболизм глюкозы у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2). Анализируя данные мета-анализа, включавшего семь рандомизированных контролируемых клинических исследований, авторы установили связь между потреблением кефира и повышением уровня сахара в крови у людей с СД2.
Важно отметить, что традиционно кефир, благодаря содержанию в нем молочной кислоты и пробиотических бактерий, считался полезным продуктом для здоровья пищеварительной системы и, в некотором смысле, поддерживал гликемический контроль за счет снижения резистентности к инсулину. Новые данные опровергают это мнение.
Ключевым фактором, выявленным в ходе мета-анализа, является влияние лактозы на углеводный обмен у людей с СД2. Кефир, в отличие от продуктов с низким содержанием лактозы или безопасных для лактозы продуктов, содержит значительное количество лактозы. У пациентов с СД2, особенно при неэффективном лечении заболевания или наличии нарушения работы фермента лактазы (лактозной недостаточности), повышенное поступление лактозы в кровоток может вызвать резкое повышение уровня глюкозы, опережающее реакцию на искусственно добавленные углеводы в кефир.
Более того, исследователи выявили дополнительный механизм. В процессе ферментации кефир вырабатывает лактаты, которые могут конкурировать с глюкозой за попадание в клетки. Хотя лактаты являются важным энергетическим веществом, их избыток из-за регулярного употребления кефира может замедлить транспортировку глюкозы в клетки, что приводит к ее накоплению в крови и обострению гипогликемии.
Учитывая эти механизмы, авторы исследования рекомендуют диабетикам быть осторожными с включением кефира в рацион, особенно если у них есть проблемы с контролем уровня сахара в крови или дефицит лактозы. Особое внимание уделяется потреблению кефиров с низким содержанием лактозы или без содержания лактозы, в которых уровень лактозы оптимизирован для минимального влияния на гликемический профиль.
Однако исследование не исключает пользы кефира для людей без диабета. Содержащиеся в нем пробиотики и молочная кислота продолжают играть положительную роль в поддержании здоровья пищеварительной системы. Ключевым выводом мета-анализа является индивидуальный подход к потреблению кефира, особенно при сахарном диабете 2 типа. Необходим постоянный контроль уровня глюкозы после употребления, а консультация с эндокринологом позволит нам разработать безопасный и эффективный план питания для лечения СД2.