Недавние исследования вывели на новый уровень понимание причин и последствий отеков, часто наблюдаемых у людей с сахарным диабетом 2 типа (СД2), а также выявили их тесную связь с прогрессированием микроангиопатии и повышенным риском сердечно-сосудистых осложнений. В публикации в журнале Journal of Diabetes Complications отечность названа "симпатомиметическим маркером", отражающим неблагоприятный прогноз для сердечно-сосудистой системы пациентов с СД2.
В рамках мета–анализа, объединившего данные 12 исследований с участием более 35 000 пациентов с СД2, ученые проследили корреляцию между отеками нижних конечностей, измеряемыми по разнице в объеме лодыжек, и показателями микроангиопатии - поражения мелких сосудов, характерного для хронического СД2. Оказалось, что увеличение объема лодыжек, даже в умеренной степени, в значительной степени связано с повышенным уровнем микроальбуминурии (появлением белка в моче), а также с нарушением функции почек и повышением уровня гликированного гемоглобина (HbA1c). Последние факторы указывают на прогрессирование микроангиопатии, повреждение нервной и кровеносной систем.
Доказано, что отечность является важным предиктором развития макрососудистых осложнений сахарного диабета 2 типа, таких как инфаркт миокарда, инсульт и заболевания периферических сосудов. У пациентов с отеками риск сердечно-сосудистых осложнений был в среднем на 25% выше, чем у пациентов без отеков.
Важно подчеркнуть, что обнаруженная корреляция не обязательно означает прямой причинно-следственный механизм. Хотя отек может быть симптомом повреждения мелких сосудов, вызванного диабетом, другие факторы, такие как сердечная недостаточность, также могут способствовать развитию как отека, так и микроангиопатии. Исследователи подчеркивают необходимость дальнейших клинических испытаний для точной оценки этиологии этой связи и разработки индивидуальных стратегий вмешательства.
Эти данные подчеркивают важность тщательной оценки отеков нижних конечностей у пациентов с СД2 как потенциального показателя риска развития микро- и макроангиопатии и, как следствие, сердечно-сосудистых осложнений. Более пристальное внимание к отекам и своевременные междисциплинарные подходы, включая оптимизацию уровня глюкозы, артериального давления и липидного профиля, могут помочь снизить вероятность серьезных последствий для здоровья пациентов с СД2.