Сиэтл, Вашингтон – Американская диабетическая ассоциация (ADA) опубликовала обновленные клинические рекомендации по лечению сахарного диабета 2 типа, в которых представлены ключевые изменения в подходе к контролю уровня сахара в крови. В исследовании, одобренном ADA, были проанализированы данные более 300 000 пациентов с сахарным диабетом 2 типа и выявлен более индивидуальный и гибкий подход к установлению "нормы" глюкозы, основанный не на однозначных цифрах, а на динамике уровня сахара в крови пациента с течением времени.
Эти исследования показали, что ранее предписанный диапазон уровней гликемии после приема пищи (70-180 мг/дл) может не подходить всем пациентам в равной степени. Учитывая различия в генетической предрасположенности, образе жизни, возрасте и сопутствующих заболеваниях, ADA рекомендует индивидуальный подход с целевыми терапевтическими интервалами, представленными в виде таблицы.:
| Период | Целевой уровень глюкозы (мг/дл) |
|---|---|
| Уровень глюкозы натощак (перед завтраком) | 70-130 мг/дл |
| / через 1-2 часа после еды | 100-140 мг/дл |
| Перед сном (уровень глюкозы перед приемом пищи) | 90-150 мг/дл |
| HbA1c (средняя гликемия за 2-3 месяца) | 7%-8% (для большинства пациентов), 7%-6,5% для молодых людей с небольшим количеством сопутствующих заболеваний и желающих рекомендовать более строгие показатели |
Индивидуальный подход: Ключевой аспект Новой стратегии ADA
ADA подчеркивает, что представленные интервалы являются рекомендациями. Лечение должно быть индивидуальным и адаптированным к конкретной ситуации каждого пациента. Факторы, влияющие на установление оптимального уровня сахара в крови, включают:
- Возраст и общий уровень здоровья
- Наличие других хронических заболеваний (сердечно-сосудистой, нервной системы, почек)
- Повышенная чувствительность к изменениям уровня сахара в крови (более резкие колебания могут увеличить риск осложнений)
- Образ жизни (занятия физкультурой, диета, уровень стресса)
- Личные цели пациента (улучшение контроля диабета, снижение рисков)
- Реакция на проводимые терапевтические мероприятия
Важно помнить, что регулярный контроль уровня глюкозы, самоконтроль и сотрудничество с эндокринологом являются краеугольными камнями успешного регулирования уровня сахара в крови при сахарном диабете 2 типа. Обновленные рекомендации ADA не только определяют целевые уровни, но и требуют индивидуального подхода, при котором "норма" - это не фиксированная цифра, а динамический показатель, требующий постоянной адаптации в тесном контакте с медицинской бригадой.