Многие вопросы, связанные с исправлением прикуса и лечением ортодонтическими брекетами, могут вызывать беспокойство у пациентов с хроническими заболеваниями. Один из самых частых вопросов, с которым обращаются к эндокринологам, звучит так: могу ли я получить брекеты при диабете? Новая исследовательская работа, опубликованная в журнале клинической эндокринологии и метаболизма Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, посвященная изучению влияния брекетов на метаболический статус пациентов с сахарным диабетом 2 типа, наконец-то дала четкие ответы, основанные на клинических наблюдениях и лабораторных данных.
В исследование были включены 150 участников с подтвержденным сахарным диабетом 2 типа, разделив их на две группы: 75 пациенток получили брекеты для исправления прикуса, а другая контрольная группа (75 человек) не подвергалась ортодонтическому вмешательству. Все пациенты проходили строгий контроль гликемии до, во время и после ортодонтического лечения в течение 12 месяцев. Параллельно оценивались уровни HbA1c (показатель среднего уровня глюкозы в крови за предыдущие 2-3 месяца), чувствительность к инсулину и общие показатели общего состояния здоровья и самочувствия.
Исследование не выявило существенных различий в динамике уровней HbA1c между двумя группами. У пациентов с брекетами индекс HbA1c незначительно повысился в среднем на 0,2%, в то время как в контрольной группе наблюдался рост на 0,1%. Эти колебания были в рамках клинически незначимых изменений и не требовали корректировки режимов введения инсулина у большинства пациентов.
Согласно результатам анализа чувствительности к инсулину, различия между группами были еще менее выраженными. У пациентов с брекетами наблюдалось небольшое, статистически незначимое снижение чувствительности к инсулину по сравнению с контрольной группой. Уровень С-реактивного белка (СРБ), показателя воспалительных процессов, не выявил существенных различий между двумя группами на протяжении всего исследования.
В ходе исследования также было обращено внимание на субъективные ощущения пациентов. В ходе опроса о качестве жизни, проведенного на заключительном этапе, участники с брекетами отметили рост уверенности в себе и положительных эмоций по поводу своей внешности. В то же время они признали временные неудобства в период привыкания к брекетам, которые не были связаны с ухудшением контроля уровня сахара в крови.
Важным выводом новой работы является то, что брекет-система не представляет прямой угрозы метаболическому состоянию пациентов с сахарным диабетом 2 типа и существенно не влияет на уровень HbA1c, чувствительность к инсулину или уровень воспаления. При условии строгого соблюдения индивидуального плана контроля гликемии, установленного врачом, лечение брекетами может быть безопасным и эффективным для пациентов с этой категорией сахарного диабета. Это исследование расширяет возможности для пациентов с сахарным диабетом 2 типа, которые стремятся улучшить эстетику улыбки, предоставляя им реальную причину выбирать брекеты в качестве ортодонтического решения, не опасаясь негативного влияния на метаболические параметры.