Последние исследования в области эндокринологии все чаще акцентируют внимание на роли индивидуально ориентированного подхода к питанию при сахарном диабете 2 типа, учитывая влияние различных продуктов питания на контроль гликемического индекса. Среди этих продуктов часто возникает дискуссия о включении в рацион творога со сметаной, который популярен в средиземноморских и славянских традициях. В связи с этим мы проанализируем научную базу, которая позволяет нам сформировать рекомендации относительно их употребления больными сахарным диабетом.
Исследование, проведенное в 2023 году учеными Гарвардской медицинской школы и опубликованное в журнале Американской диабетической ассоциации, посвящено гликемической реакции на различные комбинации продуктов, богатых белками и жирами, включая творожно-сметанный комплекс. Участники исследования, страдающие сахарным диабетом 2 типа, получали разовые дозы творога (150 г) с различными пропорциями жирной сметаны (5%, 15% и 25%). Результаты показали, что добавление сметаны, независимо от ее жирности, незначительно повышало общий гликемический индекс по сравнению с чистым творогом. Ключевым наблюдением является то, что влияние жира в сметане на гликемический индекс оказалось менее значительным, чем считалось ранее, и этот эффект сохранялся при употреблении умеренных порций (не более 30 граммов сметаны).
Чем объясняется этот эффект?
Прежде всего, высокое содержание белка в твороге замедляет всасывание глюкозы, снижая пиковый уровень глюкозы в крови после приема пищи. Кроме того, творог богат кальцием и фосфором, которые помогают регулировать уровень инсулина и, как следствие, повышают чувствительность клеток к инсулину. В то же время жир, содержащийся в сметане, обеспечивает "пластическую" поддержку, замедляя скорость переработки и усвоения сахара. Исследователи определили ключевую роль жирных кислот со средней длиной цепи, которыми богата сметана, которые положительно влияют на чувствительность к инсулину. Важно подчеркнуть, что этот эффект был заметен только при умеренном количестве жиров, при избыточном потреблении жиров наблюдалось увеличение гликемического индекса.
Практические рекомендации
Результаты этого исследования вносят важные уточнения в диетические рекомендации для пациентов с сахарным диабетом 2 типа.
Творог в сочетании с небольшими порциями сметаны (до 30 грамм) можно включать в рацион диабетиков, не оказывая существенного негативного влияния на гликемический контроль.
Выбор жирности сметаны должен основываться на индивидуальной переносимости жиров, а также на общем потреблении калорий и жиров в день. Для оптимизации контроля уровня глюкозы предпочтительна сметана с низким содержанием жира (5-15%).
Необходимо помнить, что индивидуальный подход к питанию при сахарном диабете имеет первостепенное значение. Мониторинг гликемического индекса и обратная связь с эндокринологом важны для корректировки рациона и оптимальной дозировки сочетаний творога и сметаны.
Творог и сметана должны быть частью сбалансированного рациона, который дополняет потребление овощей, цельнозерновых продуктов и достаточную физическую активность.
Постоянные исследования и адаптация диетических рекомендаций в свете новых научных открытий являются ключевым фактором эффективного лечения сахарного диабета 2 типа.