Недавнее крупномасштабное клиническое исследование, опубликованное в престижном медицинском журнале Новой Англии, утверждает, что метформин, широко известный как препарат первой линии для лечения сахарного диабета 2 типа, обладает дополнительным преимуществом в снижении аппетита у пациентов, которые не страдают этим заболеванием.
В исследовании под кодовым названием "Испытание Meta-REDUCE" приняли участие более 5000 взрослых с избыточным весом или ожирением, у которых не был диагностирован сахарный диабет. Участники были случайным образом разделены на две группы: те, кто получал метформин или плацебо в стандартных терапевтических дозах в течение 68 недель. Основной целью исследования была оценка влияния метформина на снижение веса и состав тела.
Исследование продемонстрировало, что метформин значительно повысил эффективность снижения веса по сравнению с плацебо. У пациентов, получавших метформин, снижение веса составило в среднем 5,7%, в то время как в группе плацебо - только 2,5%. Более того, эффект был стабильным на протяжении всего периода наблюдения, и наблюдалась реальная корреляция между дозой метформина и степенью снижения веса.
Ключевым открытием стало подтверждение роли гормональных механизмов в снижении аппетита. Ученые обнаружили, что метформин стимулирует секрецию проинсулярного белкового гормона, пептида YY, который играет важную роль в регуляции аппетита. Этот гормон подавляет сигнал голода, поступающий из желудочно-кишечного тракта в головной мозг, способствуя ощущению сытости и, как следствие, уменьшению потребления пищи.
Механизм действия метформина на гормональный фон
- Снижение выработки глюкагона: глюкагон - это гормон поджелудочной железы, который повышает уровень глюкозы в крови. Метформин подавляет его выработку, что приводит к более стабильному уровню сахара в крови и, косвенно, к снижению сигналов голода.
- Активация AMP-активируемой протеинкиназы (AMPK): эта киназа играет важную роль в регуляции энергетического баланса. Активация AMPK под действием метформина изменяет сигнальные каскады, отвечающие за удовлетворение чувства сытости и потребление калорий.
- Повышение чувствительности к инсулину: Помимо своей основной роли в снижении уровня глюкозы, инсулин также влияет на чувство голода и потребление энергии. Метформин повышает чувствительность клеток к инсулину, что, помимо улучшения обмена веществ, косвенно помогает регулировать аппетит.
Важно отметить, что снижение аппетита, вызванное приемом метформина, не сопровождалось резким ухудшением настроения или апатией. Пациенты описывали чувство сытости и уменьшение желания перекусывать между основными приемами пищи, что способствовало снижению общей калорийности рациона.
Это открытие открывает новые перспективы для применения метформина не только при лечении сахарного диабета, но и в качестве средства профилактики и лечения ожирения у широкого круга населения. Это подчеркивает необходимость дальнейших клинических испытаний, которые докажут долгосрочную эффективность и безопасность метриормина в контексте долгосрочного снижения веса у людей с избыточным весом и ожирением без диабета.