Исследователи все чаще рассматривают метформин, широко используемый препарат для лечения сахарного диабета II типа, в качестве перспективного терапевтического средства для лечения неалкогольного жирового гепатоза (НАЖБП), одной из растущих глобальных проблем здравоохранения.
В последнем метаанализе, опубликованном в рецензируемом журнале Hepatology, обобщены данные 17 рандомизированных контролируемых исследований с участием более 1000 пациентов, подтверждающие положительный эффект метформина при лечении НАЖБП. Исследование показало, что прием метформина значительно снижает уровень жира в печени (основного маркера НАЖБП) по сравнению с плацебо или стандартной терапией. Уменьшение накопления жира в печени наблюдалось к концу первого месяца лечения и сохранялось на протяжении всего периода исследования, который составлял от 6 до 24 недель.
Важно подчеркнуть, что положительный эффект метформина распространяется не только на жировые отложения в печени. Результаты исследования свидетельствуют о значительном снижении уровня инсулинорезистентности, ключевого фактора в развитии НАЖБП. Метформин, известный своим влиянием на клеточный метаболизм глюкозы, улучшает чувствительность к инсулину в жировой ткани, печени и мышечных клетках, что в конечном итоге помогает уменьшить жировую инфильтрацию печени.
Кроме того, мета-анализ продемонстрировал положительный вклад метформина в нормализацию маркеров воспаления, которые часто повышаются при повышении давления и способствуют прогрессированию заболевания до цирроза печени и гепатоцеллюлярного рака. Применение метформина было связано со снижением концентрации С-реактивного белка (СРБ), высокочувствительного С-реактивного белка (hsCRP), фермента аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ), что свидетельствует о противовоспалительном действии препарата.
Несомненным преимуществом метформина в лечении БА является его благоприятная профилактика побочных эффектов. В отличие от ряда лекарств, используемых для лечения этого состояния, метформин демонстрирует приемлемый профиль безопасности при длительной терапии, а распространенные побочные эффекты (тошнота, диарея) обычно легко устраняются путем коррекции дозы или назначения сопутствующей терапии.
Важно подчеркнуть, что метформин не является панацеей от РАКА, и его эффективность при лечении этого заболевания напрямую зависит от комплексного подхода к терапии. Наряду с приемом метформина пациенты должны строго соблюдать диету, снижающую количество насыщенных и транс-жиров, и активно заниматься физическими упражнениями, чтобы оптимизировать результаты лечения и снизить риск прогрессирования заболевания.
Метформин представляет собой многообещающее направление в лечении БА, подтвержденное научными исследованиями и обладающее значительным потенциалом в борьбе с этой растущей проблемой общественного здравоохранения. Введение метформина в стандартные схемы лечения НАЖБП потенциально может улучшить долгосрочный прогноз пациентов и снизить риск серьезных осложнений, связанных с этим заболеванием.