Исследователи из Университета Калгари провели масштабное клиническое исследование, которое показало перспективность использования анализа мочи для оценки эффективности и потенциальных побочных эффектов метформина, популярного препарата для лечения сахарного диабета 2 типа. До настоящего времени эффективность метформина в основном контролировалась с помощью мониторинга уровня глюкозы в крови, но этот метод, хотя и информативен, имеет ограничения, такие как зависимость от временного интервала и возможная неточная оценка суточной гликемической нагрузки. Новая методика, основанная на анализе мочевых маркеров, может дать более полное и объективное представление о состоянии пациента.

Исследовательская группа под руководством доктора Эммы Райан сосредоточила свое внимание на двух ключевых метформин-зависимых маркерах, выделяемых почками с мочой: метилурацил (MU) и лактат (LAT). MU - это метаболит, непосредственно связанный с расщеплением метформина печенью. Концентрация MU в моче, как показано в исследовании, коррелирует с системным действием препарата и контролем его гликемии. LAT является потенциальным показателем развития лактатактив-ного синдрома, редкого, но опасного побочного эффекта метформина.

Чтобы подтвердить взаимосвязь между концентрациями MU и LAT в моче и состоянием пациентов, в исследование были включены 240 добровольцев с сахарным диабетом 2 типа, которые получали различные дозы метформина. Участники регулярно сдавали анализы мочи, измеряли уровень глюкозы в крови, оценивали клиническую эффективность лечения и следили за побочными эффектами.

Результаты продемонстрировали четкую корреляцию между концентрациями MU и LAT в моче с дозой метформина, эффективностью контроля уровня глюкозы в крови и частотой развития лактататактического синдрома. Повышенные концентрации MU были связаны с улучшением компенсации гликемии, в то время как высокие значения LAT указывали на потенциальный риск развития лактатактив-ного синдрома, что позволяет врачу своевременно скорректировать терапию.

Это открытие имеет фундаментальное значение для практики эндокринологов. Анализ мочи на MU и LAT предоставляет врачам новый, инвазивный и экономически эффективный инструмент для мониторинга терапии метформином.

Этот подход позволяет:

  • Своевременно выявлять риск развития лактатактив-ного синдрома путем своевременной коррекции дозы метформина и сведения к минимуму потенциальных осложнений.

  • Обеспечить более точную оценку гликемической нагрузки пациента и индивидуальной чувствительности к метформину, что позволит оптимизировать терапевтический подход.

  • Упростить мониторинг лечения за счет предоставления дополнительной информации, помимо обычных анализов крови, особенно в ситуациях, когда частота мониторинга уровня глюкозы ограничена.

Авторы исследования подчеркивают необходимость проведения дальнейших многоцентровых исследований с более широкой выборкой пациентов для окончательной клинической валидации метода. Однако первые результаты указывают на значительный потенциал анализа мочи, который может революционизировать ведение пациентов с сахарным диабетом 2 типа, получающих метформин.