Недавнее исследование, проведенное врачами Колумбийского университета, пролило свет на распространенные нарушения менструального цикла у женщин с сахарным диабетом 1 типа. Эта работа, опубликованная в журнале Diabetologia, подтверждает прямую связь между состоянием эндокринной системы у женщин с сахарным диабетом 1 типа и регуляцией менструального цикла.

В исследовании приняли участие 800 человек в возрасте от 15 до 45 лет, страдающих сахарным диабетом 1 типа, со средней продолжительностью заболевания 10 лет. Контрольную группу составили 500 женщин того же возраста, но без диабета. В течение 12 месяцев все участницы вели подробный дневник своего менструального цикла и регулярно измеряли уровень гликемии и ключевых половых гормонов: эстрадиола, прогестерона, лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).

Результаты исследования показали, что женщины с сахарным диабетом 1 типа значительно чаще страдают от следующих нарушений менструального цикла по сравнению с контрольной группой:

  • Ановуляция: отсутствие или несформированность желтого тела в яичнике, что приводит к нерегулярным менструациям, их отсутствию или задержкам. Частота ановуляции у женщин с сахарным диабетом составила 28% по сравнению с 7% у женщин без диабета.
  • Меноррагия: обильное или продолжительное кровотечение во время менструации наблюдалось у 19% пациенток с сахарным диабетом по сравнению с 6% в контрольной группе.
  • Дисфункциональное повышенное кровотечение: часто сопровождается болевыми симптомами, ухудшением общего самочувствия и может потребовать медикаментозной коррекции. Это было зафиксировано у 15% женщин с сахарным диабетом по сравнению с 4% участниц без диабета.

Кроме того, у женщин с сахарным диабетом 1 типа наблюдается несоответствие гормонального фона.:

  • пониженный уровень эстрадиола, который влияет на толщину эндометрия и может способствовать нарушениям менструального цикла;
  • более высокая концентрация ФСГ, указывающая на повышенную стимуляцию яичников, что может привести к нарушению цикла;

Важно подчеркнуть, что тяжесть сахарного диабета, а также продолжительность контроля уровня глюкозы в крови напрямую влияют на тяжесть гормональных нарушений и, следовательно, на тип и частоту нарушений менструального цикла.

Механизм связи: Помимо очевидной зависимости от колебаний уровня глюкозы, ученые выдвинули гипотезу, что инсулинорезистентность, характерная для диабета 1 типа, может влиять на чувствительность рецепторов половых гормонов в яичниках и эндометрии, нарушая их работу и приводя к нерегулярной менструальной активности.

Исследование подтвердило важность тщательного контроля за сахарным диабетом 1 типа для поддержания нормальной гормональной функции у женщин и предотвращения нарушений менструального цикла. Рекомендации врача по индивидуальному режиму инсулинотерапии, коррекции рациона питания и физической активности, наряду с контролем уровня половых гормонов, могут быть ключевым фактором в профилактике и лечении подобных проблем у женщин с этим типом сахарного диабета.