Исследования показывают тесную взаимосвязь между менопаузой и риском развития диабета 2 типа у женщин. Гормональные изменения, характерные для этого периода жизни, играют значительную роль в развитии резистентности к инсулину, ключевого фактора риска развития диабета. Новое исследование, опубликованное в журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology, проливает свет на механизмы этого эффекта и предлагает новые стратегии профилактики.
Исследователи проанализировали данные более чем 30 000 женщин в возрасте от 30 до 60 лет, проследив динамику инсулинорезистентности и развития диабета на протяжении нескольких лет. Они выявили явное повышение инсулинорезистентности при переходе к менопаузе, наблюдаемое как за несколько лет до, так и сразу после ее наступления. Было показано, что снижение уровня эстрогена является ключевым фактором, провоцирующим это явление. Эстроген, известный своими защитными свойствами в отношении тканей, регулярно стимулирует секрецию инсулина и повышает чувствительность тканей к инсулину. Его снижение нарушает этот баланс, повышая риск развития диабета.
Не менее значимой оказалась роль внутрижизненных колебаний веса и распределения жировых отложений. Исследователи обнаружили, что увеличение веса, особенно в области живота, которое характерно для предменструальной и менопаузальной фаз, еще больше повышает резистентность к инсулину и риск развития диабета. Избыток висцерального жира, окруженный тканями, создает провоспалительную микросреду, усугубляя резистентность к инсулину и функцию бета-клеток поджелудочной железы.
В свою очередь, снижение уровня прогестерона во время менопаузы также способствует этому. Прогестерон играет слабую роль в борьбе с инсулинорезистентностью, и его снижение может усугубить эффект снижения уровня эстрогена.
Исследование подчеркивает важность индивидуального подхода к женщинам в период менопаузы, особенно с учетом факторов риска развития сахарного диабета 2 типа. Раннее выявление инсулинорезистентности, измерение соотношения объема талии и бедер и учет семейного анамнеза позволяют разработать скорректированные профилактические программы.
Ключевыми направлениями профилактики в этот период являются:
- поддержание здорового веса за счет сбалансированного питания и физической активности с акцентом на уменьшение жировых отложений в области талии.
- регулярный контроль уровня глюкозы в крови и резистентности к инсулину.
- ЗГТ (гормональная терапия), по назначению врача, может частично компенсировать недостаток эстрогена, но ее применение требует взвешенного решения с учетом индивидуальных показаний и противопоказаний.
Эффективное управление переходным периодом менопаузы с учетом риска развития сахарного диабета позволит женщинам сохранить свое здоровье и качество жизни на последующих этапах жизни.