Медицинскому сообществу давно известно, что повышение уровня сахара в крови является основным показателем развития сахарного диабета 2 типа. Однако исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Диего в своей недавней публикации в журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology внесли значительный вклад в наше понимание динамики этой проблемы, сосредоточив внимание на роли переносчиков глюкозы.
Ранее считалось, что замедленная реакция на инсулин и постепенное повышение уровня глюкозы после еды вызывают так называемый "низкий уровень сахара в крови", который в конечном итоге приводит к резистентности к инсулину и преддиабету. Новая работа продемонстрировала более глубокий механизм.
В исследовании приняли участие 200 добровольцев с преддиабетом. Ученые проанализировали точный уровень глюкозы в крови в течение нескольких часов после приема пищи с высоким содержанием углеводов, в том числе с помощью биомаркеров нового поколения, которые измеряли не только общее содержание глюкозы, но и динамику ее связывания с переносчиком GLUT2, ключевым ферментом, ответственным за усвоение глюкозы клетками печени и поджелудочной железы.
Ключевой вывод: повышенное содержание "связанной глюкозы", то есть глюкозы, уже связанной с транспортером GLUT2 в печени и поджелудочной железе, напрямую коррелировало с уровнем инсулинорезистентности у участников. Более того, обнаруженная повышенная "связанность" глюкозы наблюдалась именно в тот момент, когда сигнал инсулина о поглощении глюкозы не достигал своей цели в полной мере.
Эти данные указывают на то, что "низкий уровень сахара в крови" - это не просто медленное повышение общего уровня глюкозы. По сути, речь идет о специфическом дисбалансе: даже при относительно стабильном общем значении глюкозы, из-за сниженной активности транспортеров GLUT2, ее всасывание в ключевых органах (печени, поджелудочной железе) становится затрудненным, что приводит к "застреванию" глюкозы в кровотоке и активации отрицательной обратной связи - повышению уровня глюкозы в крови. выброс инсулина и, в частности, в конечном счете, резистентность к инсулину.
Открытие важно не только для понимания патофизиологии сахарного диабета 2 типа. Исследователи полагают, что мониторинг "связанной глюкозы" может стать более точным и информативным показателем риска развития преддиабета и сахарного диабета, чем общее значение уровня сахара в крови.
Кроме того, эти результаты открывают новые горизонты для разработки терапевтических подходов. Целенаправленное воздействие на активность транспортеров GLUT2, по мнению ученых, может стать важным элементом профилактики и лечения сахарного диабета 2 типа, направляя внимание не только на инсулин, но и на более фундаментальный уровень – на эффективность поглощения глюкозы клетками.