Недавнее исследование, проведенное под эгидой Международного союза диабетологов (IDF) и опубликованное в престижном журнале Lancet Diabetes & Endocrinology, раскрывает ключевые научные подходы к эффективному снижению уровня сахара в крови у пациентов с сахарным диабетом. В этой работе обобщены данные 37 клинических испытаний, в которых приняли участие более 25 000 человек с сахарным диабетом I и II типа. Исследователи подчеркивают важность комплексного подхода, при котором традиционная терапия сочетается с новейшими медицинскими и немедикаментозными методами.
Ключевой вывод работы касается центральной роли индивидуального подхода в лечении. Стандартные схемы лечения одинаковыми инсулинами или пероральными препаратами для всех пациентов уходят в прошлое. В ходе исследования было выявлено, что индивидуальный подбор фармакотерапии в зависимости от генетических особенностей, образа жизни и особенностей течения заболевания позволяет оптимизировать гликемический контроль. Также учитываются реакции организма на различные виды инсулина и особенности усвоения сахара пациентами, что позволяет подобрать наиболее эффективное и комфортное для них лекарство.
Важное место в новом подходе занимают комбинированные схемы терапии. Комбинация нескольких видов инсулина (базисного, короткого действия) или инсулинотерапия пероральными препаратами SGLT-2 (ингибиторами переноса соли и глюкозы) показали преимущество перед монотерапией в долгосрочном снижении уровня гликемии и снижении риска осложнений сахарного диабета. Такая стратегия, согласно исследованию, приводит к более стабильному уровню глюкозы в крови и снижает вероятность колебаний, негативно влияющих на сердечно-сосудистую систему.
Не следует недооценивать роль немедикаментозных методов, которые, как подтверждено в работе, неотделимы от фармакологического лечения. Регулярная физическая активность, включенная в ежедневный распорядок дня, оказывается не менее эффективным средством снижения уровня сахара в крови, чем медикаментозное лечение. Исследователи рекомендуют индивидуально подбирать программу физической активности, исходя из возможностей и состояния пациента, с акцентом на умеренные физические нагрузки продолжительностью не менее 30 минут в день.
Исследование сосредоточено на диетотерапии, подчеркивая положительный эффект низкоуглеводной, богатой клетчаткой и белком диеты. Такой подход не только снижает гликемический индекс и помогает контролировать уровень глюкозы, но и положительно влияет на общее состояние здоровья, снижает вес и помогает снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с сахарным диабетом. Важно подчеркнуть, что такая диета должна составляться под наблюдением диетолога с учетом индивидуальных потребностей.
Наконец, в работе подчеркивается необходимость постоянного контроля уровня глюкозы. Авторы рекомендуют проводить частый мониторинг, а не ограничиваться одним-двумя измерениями в день. Современные системы непрерывного мониторинга (CGM) предоставляют пациентам динамическую информацию о состоянии гликемии, что позволяет им вносить коррективы в питание, физическую активность и медикаментозное лечение в режиме реального времени. Это приводит к более точному регулированию уровня глюкозы и повышает эффективность терапии.
Исследование IDF открывает новую главу в понимании и лечении диабета. Индивидуальный подход, сочетание различных методов лечения и постоянный мониторинг - вот основные инновации, которые, по мнению ученых, позволят пациентам с сахарным диабетом достичь более стабильного уровня сахара в крови и улучшить качество своей жизни.