Недавнее исследование, опубликованное в престижном журнале Circulation Research, предоставляет новые доказательства связи между повышенным уровнем глюкозы в крови и повышением артериального давления. Хотя известна диабетическая нефропатия, при которой гиперглюкоземия повреждает кровеносные сосуды почек, новое исследование расширяет понимание влияния глюкозы на сосудистую систему и, как следствие, на здоровье сердечно-сосудистой системы.
В исследовании приняли участие более 15 000 взрослых, за которыми велось наблюдение в течение 15 лет. Участники были разделены на группы с разным уровнем гликемии - от нормогликемии до гипергликемии, которая предшествовала сахарному диабету II типа. Авторы обнаружили, что даже умеренное повышение уровня глюкозы, которое не приводит к клиническому диагнозу сахарного диабета, статистически значимо коррелирует с повышением систолического и диастолического артериального давления.
Механизмы, лежащие в основе этой связи: Исследователи проанализировали, как именно глюкоза оказывает такое воздействие, и выявили два основных механизма.
Повышенное сужение сосудов: Глюкоза активирует ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС), которая необходима для регулирования артериального давления. Это приводит к выработке ангиотензина II, который оказывает восстанавливающее действие на стенки кровеносных сосудов (вазоконстрикция), тем самым повышая кровяное давление. Ускорение метаболических процессов, связанных с глюкозой, также приводит к усилению окислительного стресса. Окислители повреждают эндотелий, внутренний слой кровеносных сосудов, делая их более тонкими и неэластичными, что ухудшает кровообращение и повышает кровяное давление.
Глюкоза и нервная регуляция: Новое исследование также указывает на связь глюкозы с симпатической нервной системой, которая отвечает за "борьбу или бегство". Было установлено, что гипергликемия приводит к повышению активности симпатических нервов, что еще больше сужает кровеносные сосуды и, следовательно, приводит к повышению давления.
Прогноз сердечно-сосудистых заболеваний: Авторы подчеркивают, что результаты имеют важное клиническое значение, поскольку они демонстрируют прямую связь между даже незначительной гипергликемией и риском развития артериальной гипертензии.
Эта информация особенно важна в свете растущей распространенности метаболических нарушений, включая преддиабет. Длительная гипергликемия, которая даже не достигла уровня диагностики сахарного диабета, может усугубить гипертонию, а это, в свою очередь, увеличивает риск развития атеросклероза, инсульта и сердечной недостаточности.
Результаты исследования служат напоминанием о том, что устойчивый контроль уровня глюкозы в крови является ключевым фактором не только в профилактике диабета, но и в защите сердечно-сосудистой системы от прогрессирующего повреждения и развития серьезных осложнений.