По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), сахарным диабетом 1 типа страдают около 90-100 миллионов человек во всем мире. Несмотря на значительный прогресс в лечении, эта хроническая аутоиммунная патология, характеризующаяся разрушением островков Лангерганса и отсутствием самостоятельно вырабатываемого инсулина, все еще может привести к серьезным осложнениям, которые впоследствии могут стать основанием для признания инвалидности.
Исследование, проведенное ведущими специалистами Колумбийского университета и опубликованное в журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology, проливает свет на взаимосвязь между сахарным диабетом 1 типа, его осложнениями и инвалидизацией, а также анализирует современные тенденции. В работе были проанализированы многолетние данные о 876 108 взрослых пациентах с диагностированным сахарным диабетом 1 типа из США и Европы. Наблюдение велось в течение 15 лет. Результаты выявили четкую корреляцию между временем от начала заболевания и риском осложнений, которые могут привести к инвалидизации.
Наиболее распространенными факторами инвалидизации у пациентов с сахарным диабетом 1 типа были микро- и макрососудистые поражения, связанные с высоким уровнем глюкозы в крови. Диффузная невропатия, сопровождающаяся онемением, покалыванием и снижением чувствительности в конечностях, наблюдалась у 51,8% пациентов через 10 лет после постановки диагноза и достигла 71% к 15 годам. Также была выявлена прямая корреляция между продолжительностью диабета и риском ангиопатии, заболевания кровеносных сосудов. В то же время исследование включало оценку как сердечно-сосудистых заболеваний, так и сосудистых заболеваний ног, которые приводят к нарушению кровообращения и негативно влияют на подвижность.
Вторая группа осложнений, которая существенно влияет на качество жизни и трудоспособность, включает неврологические и психологические расстройства. Регулярно повышенный уровень сахара в крови влияет на функционирование мозга и нервной системы, увеличивая риск нарушений сна, когнитивных проблем и депрессивных состояний. В ходе исследования у 36% участников, страдавших сахарным диабетом 1 типа в течение более 10 лет, наблюдались симптомы депрессии.
Ключевым выводом этого исследования является необходимость профилактического подхода к лечению сахарного диабета 1 типа для минимизации рисков инвалидизации. Имеются убедительные доказательства того, что строгое соблюдение рекомендованного плана профилактики, включающего регулярный контроль уровня глюкозы в крови, комбинированный терапевтический подход с использованием инсулина и/или препаратов, улучшающих функционирование инсулиновой системы, здоровый образ жизни (питание, физическая активность) и своевременное выявление и лечение сопутствующих осложнений, могут значительно замедляет развитие инвалидности у пациентов.
Важно подчеркнуть, что включение интеллектуальных технологий в систему лечения сахарного диабета 1 типа, таких как непрерывный мониторинг уровня глюкозы (CGM) и автоматизированные системы дозирования инсулина, является ключом к оптимизации контроля гликемического профиля и предотвращению долгосрочных осложнений.
Продолжение научных исследований и клинических испытаний новых методов лечения сахарного диабета 1 типа с акцентом на потенциальную профилактику инвалидизации является основным направлением улучшения прогноза и качества жизни пациентов с этой хронической патологией.