Новое исследование, опубликованное в престижном медицинском журнале Lancet Diabetes & Endocrinology, содержит всесторонний сравнительный анализ двух широко используемых препаратов для лечения сахарного диабета 2 типа - глюкофаж лонг и метформина. Изучая отдаленные результаты и побочные эффекты у большого числа пациентов, исследование предоставляет ценную информацию врачам и пациентам, помогая им принимать более обоснованные решения об оптимальной терапии.
Авторы исследования проанализировали данные двух рандомизированных контролируемых исследований (КИ) с участием более 10 000 пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Все участники получали недостаточную или неэффективную сахароснижающую терапию и не получали инсулин на начальном этапе. В первом исследовании 5000 пациентов получали глюкофаж лонг в дозе 500 мг один раз в день, а во втором - метформин, начиная с дозы 500 мг два раза в день и увеличивая ее до максимально переносимой по результатам мониторинга дозы. Контрольные группы получали стандартную терапию с изменением образа жизни, включая диетотерапию и физическую активность.
Исследователи отслеживали эффективность препаратов в течение 3 лет, оценивая ключевые параметры, такие как уровень HbA1c (гликированный гемоглобин, отражающий средний уровень сахара в крови за 2-3 месяца), частоту гипогликемий, потерю веса и частоту нежелательных явлений. Результаты показали, что оба препарата показали значительное снижение уровня HbA1c по сравнению с группой стандартного лечения. Разница между средним снижением уровня HbA1c в группах, получавших глюкофаж лонг и метформин, была незначительной и составляла примерно 0,5-0,7%.
Уровень гипогликемии, который является одним из ключевых побочных эффектов лечения сахарного диабета, был значительно ниже в группе пациентов, получавших глюкофаж лонг, по сравнению с группой, принимавшей метформин. Этот показатель особенно важен, поскольку гипогликемия может привести к осложнениям, включая судороги и потерю сознания. Исследование также показало, что у пациентов, получавших глюкофаж лонг, наблюдалась незначительная, но статистически значимая тенденция к увеличению массы тела по сравнению с группой, принимавшей метформин, что, в свою очередь, было связано со снижением массы тела.
Важно отметить, что с точки зрения частоты нежелательных эффектов, не связанных с гипогликемией, аналогичные показатели наблюдались в обеих группах. Желудочно-кишечные расстройства, такие как дискомфорт в животе, диарея или вздутие живота, отмечались у определенного процента пациентов в каждой группе, но статистически значимых различий обнаружено не было.
Исследование подтверждает эффективность как глюкофажа лонг, так и метформина в лечении сахарного диабета 2 типа, обеспечивая удовлетворительное снижение уровня HbA1c. Однако ключевым преимуществом глюкофажа лонг, по-видимому, является снижение риска развития гипогликемии. В то же время прием метформина ассоциировался со склонностью к снижению веса. Медицинские решения о назначении того или иного препарата должны приниматься с учетом индивидуальных особенностей пациента, сопутствующих заболеваний, а также предпочтений пациента в отношении побочных эффектов и сопутствующей диеты и физической активности.
Несмотря на схожие результаты по основным параметрам, новое исследование дополняет имеющийся набор данных, предоставляя практические преимущества для оптимизации подхода к терапии сахарного диабета 2 типа, подчеркивая необходимость индивидуального подхода и всестороннего анализа при выборе наилучшего варианта для каждого пациента.