Исследователи из Медицинского университета Массачусетса провели масштабное мета-исследование, которое пролило свет на оптимальные подходы к составлению диетического стола для пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2). В работе, опубликованной в журнале Американской медицинской ассоциации, обобщены данные 31 клинического исследования с участием более 25 000 человек, сформулированы ключевые рекомендации, которые способствуют лучшему контролю уровня глюкозы в крови и снижению риска осложнений СД2.
Предлагаемый подход основан на комплексном рассмотрении макронутриентов и гликемического индекса (ГИ) продуктов.
Баланс макронутриентов: Исследование подтверждает важность сбалансированного потребления углеводов, белков и жиров. Удельный вес каждого компонента должен быть скорректирован в зависимости от индивидуальных потребностей пациента, возраста, уровня физической активности и других клинических особенностей. Однако исследование выявило общую тенденцию к увеличению доли белка в рационе, на долю которого приходится около 20-30% от общего количества калорий. Такой подход помогает повысить чувство сытости, замедлить усвоение глюкозы и поддерживать стабильный уровень сахара в крови.
Отдавайте предпочтение сложным углеводам с низким содержанием ГИ. Основное внимание уделяется выбору высококачественных углеводов с низким содержанием ГИ. Овсянка, коричневый рис, хлеб из цельного зерна, бобовые и несладкие фрукты обеспечивают длительный энергетический эффект, предотвращая внезапные скачки инсулина и глюкозы. Ограничение потребления быстрых углеводов, которые обычно содержатся в белом хлебе, сладостях и газированных напитках, чрезвычайно важно для поддержания стабильного уровня сахара.
Жиры - это не враг, а союзник: важно отделять "полезные" жиры от "плохих". Ненасыщенные жирные кислоты, содержащиеся в авокадо, орехах, оливковом масле и жирной рыбе, благотворно влияют на обмен веществ и снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний, часто связанных с сахарным диабетом 2 типа. Следует значительно ограничить потребление насыщенных и транс-жиров (из жареных продуктов, некоторых полуфабрикатов).
Разнообразие белков: Исследование подчеркивает необходимость получения белка из различных источников - нежирного мяса, птицы, рыбы, яиц, молочных продуктов (желательно с низким содержанием жира), бобовых. Разнообразное белковое меню обеспечивает полный спектр аминокислот, способствует наращиванию и поддержанию мышечной массы, что важно для метаболизма глюкозы.
Продукты с высоким содержанием клетчатки: Высокое содержание клетчатки в рационе стимулирует выработку инсулина, повышает чувствительность клеток к инсулину и помогает выводить избыток глюкозы из организма. Фрукты, овощи и цельнозерновые продукты являются важным элементом стола для диабетиков.
Контроль порций и калорийности: Регулярный контроль потребления калорий в соответствии с индивидуальными потребностями важен для поддержания стабильного веса, который тесно связан с уровнем сахара в крови.
Гидроксильные соединения - новая область интереса: Недавние исследования, в том числе в рамках данного мета-анализа, показали потенциальный антигипергликемический эффект гидроксильных соединений, содержащихся в чае, красном вине и темных ягодах, для улучшения метаболических процессов и снижения риска осложнений СД2.
Исследователи подчеркивают, что диета при диабете - это не набор строгих ограничений, а платформа для индивидуального подхода. Сочетание упомянутых выше принципов, скорректированных с учетом уровня активности, возраста, других клинических показателей и вкусовых предпочтений пациента, является ключом к эффективности лечения СД2. Регулярный контроль уровня сахара в крови под руководством эндокринолога остается ключевым элементом в этом процессе.