Панкреатогенный Сахарный Диабет (МКБ-10)

Панкреатогенный сахарный диабет - это особый тип заболевания, при котором поджелудочная железа повреждена и не может нормально вырабатывать инсулин. В МКБ-10 данному состоянию присвоен код E14.

Причины

Основной причиной развития панкреатогенного сахарного диабета является воспаление или травма поджелудочной железы:

• Острый или хронический панкреатит;
• Травмы живота;
• Хирургические вмешательства на поджелудочной железе;
• Злоупотребление алкоголем;

При этих состояниях клетки поджелудочной железы, ответственные за выработку инсулина (островки Лангерганса), гибнут в результате воспалительного процесса или механического воздействия. Без достаточного количества инсулина организм не может регулировать уровень глюкозы крови, что приводит к развитию сахарного диабета.

Симптомы

Симптомы панкреатогенного сахарного диабета аналогичны симптомам других типов СД:

• Частое мочеиспускание;
• Сильная жажда и сухость во рту;
• Усталость и слабость;
• Потеря веса без изменения режима питания;
• Замедленное заживление ран;
• Повышенный аппетит;
• Головные боли и головокружение;
• Кожный зуд;
• Медленно заживающие язвы ног;

Обычно эти признаки появляются внезапно и быстро прогрессируют из-за острого дефицита инсулина.

Диагностика

Для установления диагноза врач учитывает жалобы пациента, проводит физическое обследование и назначает лабораторную диагностику:

• Анализ крови на гликемию: определяет концентрацию глюкозы плазмы.
• Тест на толерантность к глюкозе: оценивает способность организма переработать повышенное содержание сахара после пероральной его нагрузки.
• Исследование уровня HbA1c: показывает средний показатель гликемии за последние три месяца.
• Анализ сывороточных ферментов поджелудочной железы (амилазу, липазу) для подтверждения ее поражения.

Так как основным фактором риска являются болезни поджелудочной железы, то важна консультация гастроэнтеролога с проведением ультразвукового исследования органа.

Лечение

Лечение панкреатогенного сахарного диабета направлено на поддержание нормального уровня глюкозы в крови и предотвращение острых осложнений:

• Интенсивная инсулинотерапия. Пациенту необходим постоянный контроль гликемии и коррекции дозой инсулина короткого действия перед едой.
• Контроль диеты. Рацион должен быть дробным, содержащим сложные углеводы, белки, витамины и минералы. Необходимо ограничить жирные, жареные блюда и алкоголь.
• Профилактика обострения сопутствующих заболеваний поджелудочной железы. Например, соблюдение щадящей диеты при хроническом панкреатите.
• Регулярные медицинские осмотры. Важно контролировать течение сахарного диабета, своевременно лечить любые нарушения компенсации метаболических процессов.

Прогноз зависит от тяжести поражения поджелудочной железы и эффективности поддерживающего лечения. Чем больше функциональных островковых клеток остается жизнеспособными, тем лучше перспективы стабилизации течения патологии.

В заключении отметим, что панкреатогенный сахарный диабет имеет специфическую природу происхождения и требует особого внимания со стороны специалистов эндокринологического и хирургического профилей. Соблюдения всех рекомендаций помогает минимизировать риски серьезных осложнений и улучшить качество жизни больных этой разновидностью сахарного диабета.