При отсутствии должного контроля за уровнем глюкозы в крови болезнь прогрессирует, вызывая тяжелые осложнения:
- Потерю чувствительности стоп
- Отек тканей
- Язвы и трофические раны на коже
Чтобы не допустить развития опасных последствий необходимо вовремя обращаться к врачу и соблюдать рекомендации специалиста.
Основные причины боли в ногах у больных диабетом
- Диабетическая полинейропатия – наиболее распространенное осложнение СД, которое характеризуется повреждением периферических нервных волокон из-за высокого уровня глюкозы в крови. Проявляется онемением, жжением или болями в пальцах рук/ног, сниженной температурой кожных покровов. В запущенных случаях развивается атрофия мышц голени.
- Перихондрит – воспаление надкостницы, возникающее из-за нарушения питания кости и хронического течения заболевания. Локализируется обычно возле большого пальца ступни, имеет пульсирующий характер.
- Трофическая язва – долго незаживающая рана, образующаяся на фоне расстройства обменных процессов в организме и деформаций стопы. Развитию способствует длительное пребывание конечности в одном положении во время сна/отдыха. Боль постоянная, ноющая.
- Артропатии – изменения суставов, вызванные отложениями солей кальция в связочном аппарате. Чаще страдают межфаланговые соединения пальцев кистей и стоп, лучезапястный и коленный суставы. Болевая реакция возникает при движении, особенно после физической нагрузки.
- Инфицирование через микроранки на подошвах обуви патогенными бактериями и дрожжеподобными грибами рода Candida. Вызывает дерматиты, эритродермии, экземы. Характерна зудящая боль и жжение.
Тактика ведения пациентов определяется стадией заболевания и наличия сопутствующих патологий.
Как бороться с болью?
Первостепенной задачей является нормализация гликемии. Для этого нужно скорректировать диету, увеличив потребление овощей и белковых продуктов; ограничить быстрые углеводы; регулярно заниматься аэробными видами спорта.
Медикаментозную помощь оказывает группа пероральных гипогликемических средств (Гиперлизин, Сиофор) и инсулин.
Для купирования выраженных болевых импульсов применяются анальгетики центрального действия (Парацетамол, Ибупрофен). Если они малоэффективны, то назначаются наркотические средства (Трамадол).
С целью восстановления утраченной чувствительности используются витамин B6, α-липоевая кислота, бенсеразид.
Лучше всего себя зарекомендовал метод электростимуляционной терапии, которая позволяет улучшить проведение нервно-мышечного импульса. Повышается выработка медиатора боли и уменьшает ее интенсивность.
В случае присоединения вторичной инфекции необходим курс антибиотикотерапии (Цефалексин, Ампициллин).
На этапе реабилитации важно обеспечение правильного режима дня и двигательной активности для поддержания функциональных возможностей опорно-двигательного аппарата. Положительный результат даёт массаж стоп и парафиновые аппликации.
Пациенты должны ежедневно самостоятельно осматривать свои ноги на предмет появления трещинок, мозолей, ранок. При их обнаружении следует сразу же показать проблемное место доктору. Это позволит избежать серьезных хирургических вмешательств.
Боль в ногах при диабете — неприятный спутник многих людей, имеющих это эндокринное заболевание. Но она полностью излечима! Главное - ответственно относится к своему здоровью и четко следовать предписаниям врача.