Недавнее исследование, опубликованное в журнале Diabetes Care, проливает свет на различия между двумя распространенными формами метформина: классическим метформином и его вариантом длительного действия, metformin LOng. Обе формулы препарата занимают важное место в лечении сахарного диабета 2 типа, действуя как инсулиннезависимые препараты, снижающие уровень глюкозы в крови, но механизмы их действия и клиническая эффективность незначительно различаются.
Исследователи подчеркивают, что метформин, классическая форма препарата, работает путем активации AMP-активируемой протеинкиназы (AMPK), ключевого регулятора метаболизма глюкозы в тканях, особенно в мышцах и печени. Активация AMPK приводит к повышению чувствительности клеток к инсулину, улучшая транспорт глюкозы из крови в клетки. Кроме того, метформин подавляет глюконеогенез в печени - процесс выработки глюкозы из несахаридных субстратов. Это эффективный механизм снижения концентрации глюкозы в плазме крови. Однако эффект классического метформина проявляется быстро, и его необходимо принимать дважды в день, что может быть неудобно для пациентов.
Метформин Лонг, в отличие от своего прототипа, является модифицированной формой препарата с большей продолжительностью действия. Его ключевым отличием является уникальный фармакокинетический профиль, обеспечиваемый специальной оболочкой, которая контролирует высвобождение активного вещества в течение длительного периода времени. Благодаря такой модификации метформин ЛОнг эффективно поддерживает постоянную концентрацию препарата в крови в течение всего дня, устраняя колебания и позволяя пациентам принимать его только один раз в день.
Результаты исследования показывают, что метформин ЛОнг не только удобнее принимать, но и демонстрирует некоторое клиническое превосходство над классическим метформином в поддержании гликемического контроля в течение дня. У пациентов, длительно получавших метформин, гликемия была более стабильной, эпизоды гипергликемии уменьшились, и, как следствие, улучшилась компенсация диабета.
Несмотря на общую эффективность, стоит подчеркнуть, что выбор между классическим метформином и его альтернативой длительного действия остается индивидуальным. При определении оптимальной формы следует учитывать индивидуальные особенности пациента, его образ жизни, распорядок дня, возможность соблюдения схемы приема, а также другие сопутствующие заболевания.
Исследование подчеркивает важность учета различий в фармакокинетике и клиническом профиле между классическим метформином и его пролонгированной формой, предоставляя медицинскому персоналу инструмент для более информированного и персонализированного выбора терапии при лечении сахарного диабета 2 типа.