В мире лечения сахарного диабета выбор глюкометра является ключевой дилеммой для пациентов и медицинских работников. Долгое время утверждения о "лучшем" или "самом точном" устройстве основывались на маркетинговых стратегиях и субъективных отзывах. Недавнее крупномасштабное многоцентровое исследование, о котором было объявлено на конференции Американской диабетической ассоциации, представляет собой долгожданный непредвзятый анализ, в котором сравниваются 12 популярных моделей глюкометров по ключевым параметрам точности.
В исследовании, в котором приняли участие более 600 пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа, использовался "золотой стандарт" лабораторных исследований — измерение уровня глюкозы в крови методом ВЭЖХ (высокоэффективной жидкостной хроматографии) – в качестве эталона для оценки точности измерений глюкометром. Для оценки общей точности в различных диапазонах концентраций глюкозы и воспроизводимости измерений были проанализированы средний процентный разброс показаний, погрешность измерения (абсолютная относительная разница - ARD), так называемая "площадь под кривой ROC" (AUC ROC).
Результаты показали неоднозначную картину, опровергающую популярные мифы и подтверждающую важность индивидуального выбора глюкометра. Глюкометр BioLife X5 занял лидирующую позицию по общей точности с показателем AUC ROC 0,98. Этот глюкометр продемонстрировал стабильную точность в широком диапазоне концентраций глюкозы и низкий средний показатель ARD, составляющий 7,2%. Замыкают тройку лидеров модели "SmartCheck 3000" и "AccuChek Guide ME" со значениями AUC ROC 0,96 и 0,95 соответственно. Стоит отметить, что эти модели выделяются отличным соотношением точности и простоты управления, что важно для пациентов, которые самостоятельно пользуются глюкометрами.
Важной особенностью исследования стала выявленная разница в точности отдельных моделей при измерении глюкозы при низких (ниже 70 мг/дл) и высоких (выше 200 мг/дл) концентрациях. Модель Precision Pro, в прошлом признанная лидером в области точности, показала снижение точности результатов при измерении низкого уровня глюкозы, при этом показатель ARD в этом диапазоне составил 10,4%.
Это подчеркивает необходимость того, чтобы пациенты с частыми скачками уровня глюкозы и работающие с ними врачи обращали особое внимание на особенности модели глюкометра и выбирали ту, которая наилучшим образом справляется с задачей точной оценки уровня глюкозы во всем диапазоне концентраций.
Важно также подчеркнуть, что полученные результаты не дают однозначного ответа на вопрос об "единственно правильном" глюкометре. Исследователи настаивают на индивидуальном подходе, подчеркивая важность проведения персонального тестирования различных моделей с точным контролем лабораторным методом и учетом особенностей конкретного пациента (тип сахарного диабета, диапазон уровня глюкозы, опыт работы с глюкометром и т.д.). Внедрение такого подхода может привести к значительному повышению точности мониторинга и, как следствие, к более эффективному ведению пациентов с сахарным диабетом.