В исследовании, опубликованном в престижном медицинском журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology, систематизированы данные о распространенных и часто неявных осложнениях, с которыми сталкиваются пациенты с сахарным диабетом 1 и 2 типа. Эти исследования подтвердили, что хроническая гипергликемия, присущая сахарному диабету, значительно повышает риск развития серьезных сопутствующих заболеваний, поражающих практически все органы и системы человеческого организма.
Одним из наиболее распространенных и грозных осложнений являются заболевания сосудов. Длительный контакт глюкозы со стенками сосудов вызывает их повреждение, что приводит к развитию эндотелиальной дисфункции. Это становится основным механизмом, запускающим артериосклероз – сильное утолщение и сужение артерий. Наиболее опасным последствием артериосклероза является сердечно–сосудистая патология - инфаркт миокарда, инсульт, атеросклероз коронарных артерий. Согласно результатам исследования, у пациентов с сахарным диабетом риск развития ишемической болезни сердца в 2-4 раза выше, чем у людей без диабета. Аналогичное повышение риска характерно для ишемической болезни сердца нижних конечностей, которая может привести к нарушению кровообращения и ампутациям.
Наряду с сосудистыми проблемами, сахарный диабет значительно повышает риск развития невропатии – повреждения нервных волокон. В основном повреждаются нервные окончания, отвечающие за чувствительность в конечностях. Это проявляется покалыванием, онемением, жжением и потерей ощущения тепла и холода, что увеличивает вероятность травматических повреждений и плохого заживления. В тяжелых случаях развивается дистальный симпатический неврит, проявляющийся нарушениями кровообращения, учащением сердцебиения и снижением сосудистого тонуса, что грозит серьезными нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы.
Сахарный диабет негативно влияет на глазное дно, повышая риск развития ретинопатии. Гипергликемия нарушает микроциркуляцию в сетчатке, повреждая мелкие сосуды. На начальной стадии она проявляется отеком и кровоизлияниями в сетчатку. Если не провести своевременное лечение, развивается пролиферативная ретинопатия – некроз тканей сетчатки и новообразование сосудов. Это может привести к слепоте.
Помимо ретинопатии, сахарный диабет повышает риск развития катаракты – помутнения хрусталика глаза. Катаракта чаще развивается у пациентов с длительной гипергликемией. Диабетики также подвержены глаукоме - повышению внутриглазного давления, которое при отсутствии лечения приводит к повреждению зрительного нерва и слепоте.
Не менее важные осложнения включают нарушения со стороны мочеполовой системы. Сахарный диабет значительно повышает риск развития диуреза и обезвоживания организма. Хронический дизурический синдром и инфекции мочевыводящих путей являются распространенными симптомами, связанными с нарушением нервной иннервации мочеполовой системы у пациентов с сахарным диабетом.
У мужчин с сахарным диабетом чаще развивается эректильная дисфункция. Повреждение сосудов и нервов является одним из ключевых факторов в этой проблеме. Женщины с сахарным диабетом также сталкиваются с проблемами репродуктивного здоровья – снижается овуляция, повышается риск выкидыша, повышается вероятность развития гестационного диабета и гипертонии у беременных.
Исследование Lancet Diabetes & Endocrinology напоминает, что своевременное и комплексное лечение сахарного диабета, включая контроль гликемии, здоровый образ жизни и мониторинг функций сосудов и нервной системы, является ключевым фактором в предотвращении или минимизации этих осложнений. Повышение осведомленности пациентов и врачей об их тяжести является насущным требованием современной эндокринологии.