Новый анализ клинических данных и биологических образцов выявил потенциальную связь между специфическими дерматологическими проявлениями, известными как "диабетические пятна", и повышенным риском развития серьезных осложнений сахарного диабета, включая микро- и макроангиопатию.
Исследование, проведенное группой ведущих эндокринологов из Хьюстонского университета в Техасе и опубликованное в авторитетном медицинском журнале Diabetologia, выявило четкую корреляцию между распространенностью и характером диабетических пятен на нижних конечностях пациентов и степенью прогрессирования сосудистых осложнений диабета.
Диабетические пятна, или "дерматовлагитация", - это грубые, плоские участки на коже ног, чаще всего красные, коричневые или темно-фиолетовые, со склонностью к гипо- или гиперпигментации. Их возникновение обусловлено нарушениями микроциркуляции, характерными для сахарного диабета, и повышенной микроинфляцией.
Анализ более 200 пациентов с различной степенью диабета и уровнем гликемического контроля показал, что:
Появление и распространенность диабетических пятен напрямую коррелируют с длительностью заболевания и индексом HbA1c. У пациентов с более высоким уровнем HbA1c (показатель постоянного контроля сахара) и более длительным течением диабета пятна были более выраженными и многочисленными.
Типы диабетических пятен имеют специфические информативные характеристики. Например, пятна с выраженными элементами гипопигментации (выделение беловатых пятен, окруженных более темным цветом) чаще ассоциировались с ранним началом капиллярной дистрофии ног, предвестником острых нарушений микроциркуляции, что увеличивает риск острого некроза и гангрены.
Генетическая предрасположенность также сыграла свою роль. У пациентов с диабетической нефропатией или микроангиопатией в семейном анамнезе пятна характеризовались более интенсивной пигментацией и меньшей площадью здоровой кожи.
Исследование подтвердило гипотезу о том, что "диабетические пятна" являются не просто эстетическим дефектом, но и важным показателем прогрессирования диабетической ангиопатии на уровне сосудистой стенки и в микроциркуляторном русле. Это открытие открывает новые горизонты в мониторинге сосудистых осложнений, предлагая дерматологический подход в качестве дополнительного инструмента в дополнение к традиционным анализам крови и ангиологическому обследованию.
Следующие этапы исследований будут направлены на более точное определение прогностической ценности различных типов диабетических пятен и разработку персонализированных программ профилактики микро- и макроангиопатий у пациентов с сахарным диабетом на ранних стадиях заболевания.