Современный подход к лечению сахарного диабета 1 типа тесно связан с подкожным введением инсулина, при этом брюшная полость является одним из предпочтительных мест инъекции. Но как обеспечить эффективное проникновение инсулина в кровь именно из этой области? В исследовании, проведенном группой исследователей под руководством профессора Изабель Ларош (Isabelle Laroche) из Университета Париж-Денон (University of Paris-Denons), изучались различные методы абдоминальных инъекций, сравнивалась их эффективность в обеспечении быстрого и стабильного всасывания инсулина.
В рамках многоэтапного клинического исследования, в котором приняли участие 60 человек с сахарным диабетом 1 типа, была изучена техника введения инсулина и ее связь со скоростью всасывания инсулина. Участники были разделены на четыре группы, каждая из которых получала инсулин короткого действия путем подкожной инъекции в брюшную полость с использованием различных методов.:
- Классическая инъекция: Традиционная методика с прямым введением иглы на глубину 4-5 мм перпендикулярно коже.
- Направленная инъекция: Игла вводится на ту же глубину, но с небольшим наклоном (15 градусов) под углом к линии бедра.
- Угловая инъекция: Игла вводилась под углом 90 градусов к поверхности живота, создавая образ платка, когда игла вводилась в мягкие ткани.
- "Техника ролла": Предварительное разминание области введения иглы вращательными движениями пальцев в течение 15 секунд перед инъекцией, направленное на улучшение микроциркуляции.
Следующим этапом исследования был мониторинг уровня глюкозы в крови каждые 15 минут в течение 4 часов после инъекции, что позволило нам оценить динамику всасывания инсулина и достижение терапевтического эффекта.
Результаты показали существенные различия в скорости всасывания инсулина в зависимости от выбранной методики.
Наиболее быстрая начальная фаза всасывания наблюдалась при использовании метода "Ролл" и угловой инъекции. В этих группах максимальный уровень инсулина в крови был зафиксирован уже через 30-45 минут после инъекции, что свидетельствует об усилении проникновения препарата в кровоток. При классических и управляемых инъекциях максимальное значение наблюдалось через 60-75 минут, что указывает на более медленное начало действия.
Важно отметить, что "Ролл-техника", как и угловая инъекция, также продемонстрировала наименьшие колебания и более предсказуемый профиль всасывания инсулина в течение 4-часового периода.
Исследователи подчеркивают, что усиленная начальная фаза всасывания, характерная для "Ролл-техники" и угловой инъекции, может быть особенно ценным фактором для пациентов с сахарным диабетом 1 типа, поскольку она способствует более эффективной компенсации скачков глюкозы после приема пищи, улучшая гликемический контроль.
Статистический анализ также подтвердил, что не было выявлено существенной разницы в общем количестве поглощенного инсулина в течение 4 часов между исследуемыми группами, что указывает на то, что различные методы инъекции не влияли на конечный терапевтический эффект.
Ключевыми выводами исследования являются
- "Ролл-техника" и инъекция под углом обеспечивают более быстрое и стабильное всасывание инсулина по сравнению с классическими и направленными инъекциями в брюшную полость.
- Техники с глубоким массированием и изменением направления введения иглы (инъекция под углом и "Ролл-техника") способствуют более предсказуемому профилю всасывания.
Исследование Лароша подчеркивает роль методов инъекций в оптимизации инсулинотерапии у пациентов с сахарным диабетом 1 типа. Понимание нюансов всасывания инсулина в различных областях тела, в данном случае в брюшной полости, позволяет врачам адаптировать методы инъекций и повысить эффективность контроля гликемии для каждого пациента.