За последний год был достигнут значительный прогресс в исследовании роли липоевой кислоты (ЛК), природного антиоксиданта, в лечении сахарного диабета 2 типа. Результаты клинических испытаний и лабораторных исследований все чаще указывают на то, что ЖК обладает терапевтическим потенциалом, способствуя не только снижению уровня сахара в крови, но и защите органов от осложнений диабета.
В метаанализе, опубликованном в журнале Diabetes, Metabolism and Clinical Research, были проанализированы данные 13 контролируемых исследований с участием более 600 пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Было обнаружено, что прием LA в течение 8-12 недель значительно снижал уровень гликированного гемоглобина (HbA1c), ключевого показателя долгосрочного контроля уровня сахара в крови, на 0,6-0,9%. Этот результат сопоставим с эффектами некоторых препаратов второго ряда, используемых при лечении диабета.
Еще одним ключевым аспектом, подтвержденным исследованиями, является влияние LA на чувствительность к инсулину. Клиническое исследование, представленное на конгрессе Американской диабетической ассоциации (ADA) в 2023 году, показало, что прием LA в сочетании с метформином улучшает чувствительность клеток к инсулину у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Это достигается за счет повышения активности ключевых ферментов метаболизма глюкозы в клетках, таких как переносчик глюкозы GLUT4 и пероксисомальные дегидрогеназы. Повышенная чувствительность к инсулину означает, что организму требуется меньше инсулина для нормализации уровня сахара в крови, что важно для долгосрочной компенсации заболевания.
В дополнение к своему прямому влиянию на контроль гликемии и чувствительность к инсулину, ЖК оказывает сильное защитное действие на кровеносные сосуды и нервы, которые больше всего страдают от хронической гиперглюкемии при сахарном диабете. Экспериментальные модели на животных доказали способность ЖК уменьшать образование окислительного стресса в стенках кровеносных сосудов и подавлять прогрессирование атеросклеротических изменений. У людей с сахарным диабетом 2 типа прием ЛК связан со снижением риска неврологических осложнений, таких как дистальная полинейропатия, а также улучшением функции эндотелия, внутренней оболочки кровеносных сосудов.
Механизм действия ЛК многогранен. В дополнение к своим сильным антиоксидантным свойствам, он участвует в синтезе и функционировании коферментов, необходимых для метаболизма глюкозы и жирных кислот, включая кофермент А (CoA) – важное звено клеточной энергетики. Исследователи полагают, что ЖК активирует ферменты, ответственные за утилизацию глюкозы в митохондриях, предотвращая ее накопление в крови и тканях, что важно для управления уровнем гликемии.
Важно отметить, что в настоящее время ЖК рассматривается в первую очередь как дополнительный компонент комплексной терапии сахарного диабета 2 типа, а не как самостоятельное решение. Он наиболее эффективен в сочетании со стандартными методами лечения: сбалансированной диетой, физическими упражнениями и медикаментозной терапией. Однако, учитывая его безопасность и положительные клинические данные, ЖК может играть все более важную роль в подходе к профилактике и лечению осложнений сахарного диабета 2 типа, помогая пациентам лучше контролировать свое заболевание и поддерживать здоровье сосудов, нервной системы и других органов.