Новый мета-анализ, охватывающий более 10 клинических исследований и групп наблюдения, проливает свет на взаимосвязь между фимозом, состоянием, при котором крайняя плоть не полностью отходит от головки полового члена, и сахарным диабетом. Результаты исследования указывают на более высокую распространенность фимоза среди больных сахарным диабетом по сравнению с контрольной группой здоровых людей, что подчеркивает важность ранней диагностики и своевременного лечения у диабетиков.

Взаимосвязь между этими двумя состояниями может быть многофакторной. Больные сахарным диабетом имеют склонность к некробиотическим процессам и увеличению фиброзного инфильтрата, что негативно сказывается на структуре и эластичности преддиабетического кавернозного пространства. Повышенный уровень глюкозы в крови стимулирует гиперосмолярность, что приводит к обезвоживанию тканей и изменению их свойств. Это может привести к склеиванию тканей крайней плоти и головки, затрудняя ее перемещение назад.

Кроме того, важную роль играет основная проблема, связанная с сахарным диабетом, – нарушение микроциркуляции. Снижение кровообращения в кавернозной ткани полового члена, в том числе в препуциальных структурах, затрудняет увлажнение и эластичность препуциальной ткани. Это создает предпосылки для фиксации крайней плоти в фиксированном положении, образуя фимоз.

Исследования также выявляют повышенный риск развития фимоза у пациентов с сахарным диабетом 1 типа. Это может быть связано с более выраженными изменениями кровопроницаемости тканей и метаболическими сдвигами, характерными для этого типа сахарного диабета.

Наконец, важно подчеркнуть, что фимоз у больных сахарным диабетом часто протекает бессимптомно, а диагностика основывается на визуальной оценке состояния крайней плоти и области препуция. Пациенты с сахарным диабетом должны регулярно проходить обследование у уролога, во время которого наружные половые органы исследуются в рамках общего гинекологического и урологического обследования.

Недиагностированный и нелеченый фимоз может привести к серьезным осложнениям.:

  • Инфекции: трудности с поддержанием гигиены головки полового члена повышают риск развития инфекционных заболеваний мочеполовой системы, таких как уретрит, баланит и, в редких случаях, грыжа фаллоса. У пациентов с сахарным диабетом иммунная система снижена, что увеличивает риск септических осложнений.
  • Парохим – некроз головки полового члена вследствие закупорки кровеносных сосудов и обескровливания. Из-за нарушения микроциркуляции при сахарном диабете риск развития этого осложнения выше.

Своевременная диагностика и лечение фимоза у пациентов с сахарным диабетом предотвращает подобные негативные последствия и имеет важное значение для сохранения здоровья и хорошего самочувствия пациента. Метод лечения подбирается индивидуально и в большинстве случаев заключается в хирургическом вправлении (пластике крайней плоти), что обеспечивает беспрепятственное удаление крайней плоти.

Исследование подчеркивает необходимость пристального внимания к этой взаимосвязи со стороны эндокринологов, урологов и семейных врачей для обеспечения ранней диагностики, лечения и профилактики осложнений у пациентов с сахарным диабетом, страдающих фимозом.