Снижение чувствительности, ощущение покалывания, мурашек по коже и "летающих иголочек" в руках и ногах, известное как парестезия, является распространенной жалобой пациентов с сахарным диабетом, особенно на поздних стадиях заболевания. Недавно опубликованное исследование, проведенное Исследовательским центром Гарвардского университета в сотрудничестве с Институтом диабетологии Цинциннати, проливает свет на биологические механизмы, связывающие сахарный диабет с этими неврологическими проявлениями.
Ключевым фактором в развитии диабетической периферической нейропатии (ДПН), которая вызывает парестезии, является хроническая гипергликемия, длительное повышение уровня глюкозы в крови. В исследовании подчеркивается роль окислительного стресса в этом процессе. Высокие концентрации глюкозы в течение длительного времени стимулируют выработку свободных радикалов, аномальных молекул с сильными окислительными свойствами. Эти свободные радикалы повреждают миелин – жировую оболочку, окружающую нервные волокна, которая облегчает передачу нервных импульсов.
Повреждение миелина замедляет проведение нервных импульсов и искажает их сигналы, что приводит к ощущению "покалывания", жжения и "уколов иголкой". Было обнаружено, что окислительный стресс также влияет на шванновские клетки, которые вырабатывают и поддерживают миелин. Это повреждение препятствует регенерации и восстановлению миелиновой оболочки, активируя хроническое воспаление в нервных путях.
В дополнение к окислительному стрессу, исследование подчеркивает роль гликирования – присоединения глюкозы к белкам, жирам и нуклеиновым кислотам. Гликированные белки, накопление которых характерно для сахарного диабета, теряют свои нормальные функциональные свойства и могут оказывать токсическое воздействие на нервные клетки. Гликирование влияет на нейротрофический фактор нерва, который важен для выживания и роста нейронов. Нарушение его действия приводит к атрофии нервных волокон и ухудшению передачи сигнала.
Дополнительным фактором риска, изученным в ходе исследования, является дисфункция эндотелия, внутреннего слоя кровеносных сосудов, которые снабжают нервную ткань. Гипергликемия нарушает функцию эндотелия, снижая приток крови к нервным клеткам и повышая их чувствительность к повреждениям. Недостаточное кровоснабжение препятствует доставке питательных веществ и кислорода, необходимых для нормального функционирования нервных тканей.
Результаты этого исследования подтверждают сложную взаимосвязь между хронической гипергликемией и развитием парестезии у пациентов с сахарным диабетом. Контроль уровня сахара в крови, борьба с окислительным стрессом и забота о здоровье кровеносных сосудов являются ключевыми элементами профилактики и уменьшения симптомов диабетической периферической невропатии. Дальнейшие исследования направлены на поиск конкретных терапевтических подходов, направленных на восстановление поврежденных нервных структур и облегчение парестезии у пациентов с сахарным диабетом.