Последняя работа, опубликованная в журнале The Lancet Neurology, пролила новый свет на сложную взаимосвязь между диабетом и деменцией. Исследователи проанализировали данные более чем 3 миллионов участников глобальных когорт, наблюдая за ними на протяжении десятилетий. Результаты подтверждают существование тесной связи между сахарным диабетом, особенно 2-го типа, и повышенным риском развития деменции.
У участников с диагностированным сахарным диабетом 2-го типа риск развития деменции был на 15% выше, чем у людей без этого заболевания. В то же время, связь оказалась еще более тесной при поздней диагностике диабета и постоянно повышенном уровне гликированного гемоглобина (HbA1c), который является показателем долгосрочного контроля уровня сахара в крови. Считалось, что пациенты с высоким уровнем HbA1c имеют удвоенный риск развития деменции.
Важно отметить, что связь между диабетом и деменцией не ограничивается простым повышением риска. Исследовательская группа обнаружила четкие механизмы, с помощью которых диабет может способствовать нейродегенеративному процессу, характерному для деменции. Ключевые факторы:
- Воспаление: Сахарный диабет, особенно некомпенсированный, приводит к хроническому воспалительному заболеванию организма, включая центральную нервную систему. Исследования показали, что повышенная инфильтрация иммунных клеток и повышенный уровень воспалительных молекул в головном мозге пациентов с сахарным диабетом коррелируют с повышенной вероятностью развития деменции.
- Гликозилирование белков: Высокий уровень сахара в крови приводит к неконтролируемой реакции гликозилирования – связыванию глюкозы с белками в организме. В головном мозге это может привести к повреждению белков, ответственных за транспорт нейромедиаторов, синаптическую пластичность и структурную целостность нервных клеток. Такое повреждение постепенно нарушает взаимодействие нейронов и в конечном итоге способствует дегенерации мозга.
- Метаболизм в клетках головного мозга: Диабет влияет на метаболические процессы в нейронах. Снижение утилизации глюкозы и накопление альтернативных источников энергии, таких как жирные кислоты, могут вызвать окислительный стресс и гибель нейронов, особенно в областях мозга, важных для памяти и когнитивных функций.
Исследование также выявило участие сосудистых осложнений диабета в развитии деменции. Патологический процесс в кровеносных сосудах головного мозга, наблюдаемый у диабетиков, ограничивает поступление кислорода и питательных веществ к нейронам, способствуя их гибели и нарушая когнитивные функции.
Улучшение контроля уровня сахара в крови у пациентов с сахарным диабетом 2 типа может быть ключевым фактором в предотвращении и замедлении деменции. Результаты исследования подчеркивают важность своевременной диагностики, тщательной сахароснижающей терапии, контроля артериального давления, регулярной физической активности и здорового образа жизни для всех, кто борется с сахарным диабетом, с акцентом на снижение уровня HbA1c. Продолжающиеся научные исследования в этой области направлены на точное определение механизмов воздействия диабета на мозг и поиск конкретной тактики фармакологической или терапевтической поддержки, которая поможет не только контролировать сахарный диабет, но и минимизировать риски развития деменции.