Международная конференция эндокринологов под названием "Беременность на инсулине" завершила свою работу, представив обновленные данные о диагностике, ведении и родах у женщин с сахарным диабетом 1 типа (СД1), которые планируют или уже забеременели. Основное внимание на форуме было уделено разработке индивидуальных подходов к лечению, оптимизации контроля уровня глюкозы и минимизации рисков для матери и плода.
Исследователи представили результаты масштабного мета-анализа, объединившего данные более чем 50 клинических исследований с участием тысяч пациентов с сахарным диабетом 1 типа. Основные результаты мета-анализа подтвердили, что рациональное использование инсулина в сочетании с непрерывным мониторингом уровня глюкозы (CGM) позволяет эффективно контролировать уровень гликемии у беременных женщин с СД1.
Согласно результатам анализа, женщины, использующие CGM в сочетании с базовым и кратковременным инсулином, демонстрируют более низкую частоту гипер- и гипогликемий по сравнению с традиционным методом измерения уровня глюкозы несколько раз в день. Такой контроль показал положительное влияние на частоту выкидышей, мертворождений и серьезных осложнений у матери во время беременности и после нее.
Роль различных типов инсулинов приобрела ключевое значение для персонализированной терапии. Было изучено взаимодействие между дозировками инсулина короткого, быстродействующего и длительного действия с учетом генетических особенностей пациента, образа жизни и уровня физической активности. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что комбинации с дозированными базальными инсулинами длительного действия в сочетании с корректирующими инъекциями препаратов короткого действия обеспечивают более стабильный уровень глюкозы.
Исследования показали, что подходы, направленные на достижение индивидуальных целей контроля уровня глюкозы (целевого диапазона содержания глюкозы), а не на строгое соблюдение определенных интервалов, являются эффективными и безопасными. Зона целевого уровня глюкозы определяется для каждой пациентки на основе ее клинического профиля, взаимодействия с CGM и рекомендаций эндокринолога.
В ходе дискуссии активно обсуждалась роль генетических прогностических тестов, анализа микроРНК и других молекулярных биомаркеров для более точного прогнозирования риска и индивидуализации инсулинотерапии у беременных с СД1. Представленные данные показали, что интеграция этих биомаркеров с клинической картиной может оптимизировать протоколы лечения и скорректировать подход на ранней стадии.
Конференция "Беременность на инсулине" подчеркнула непрерывную эволюцию в лечении СД1 во время беременности. Сочетание CGM, индивидуального подхода к инсулинотерапии и новейших молекулярных технологий открывает путь к более точной диагностике, более эффективному лечению и лучшим акушерским результатам для пациенток с СД1, реализуя концепцию "беременность под контролем диабета".