Последние десятилетия ознаменовались значительными достижениями в лечении сахарного диабета 2 типа, включая активное применение метформина, первой линии терапии. Однако, в дополнение к его гипогликемическим свойствам, все большее число научных исследований указывают на потенциал метформина в снижении артериального давления, открывая новые перспективы в профилактике и лечении артериальной гипертензии.

Исследование, опубликованное в журнале renommierten “The Lancet Diabetes & Endocrinology”, выявило связь между приемом метформина и артериальным давлением у более чем 300 000 пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Авторы обнаружили, что у участников, принимавших метформин, наблюдалось статистически значимое снижение как систолического, так и диастолического артериального давления по сравнению с группой, получавшей только стандартную терапию сахарного диабета. Этот эффект наблюдался как у пациентов с уже диагностированной артериальной гипертензией, так и у тех, кто находился в предгипертензии, то есть имел высокое кровяное давление без классификации как гипертоническая болезнь.

Более глубокий анализ показал, что снижение артериального давления коррелирует с продолжительностью приема метформина. У пациентов, принимавших препарат более двух лет, наблюдалось наибольшее снижение артериального давления. Это свидетельствует о кумулятивном воздействии метформина на сосудистую систему, подчеркивая важность его длительного применения в рамках комплексной терапии сахарного диабета.

Механизм действия метформина в контексте снижения артериального давления не ограничивается его известной ролью в регуляции гликемии. Исследования показывают, что метформин оказывает благоприятное воздействие на несколько ключевых звеньев сосудистого гомеостаза.:

  1. Повышенная чувствительность к инсулину: Метформин повышает чувствительность тканей к инсулину, что, в свою очередь, приводит к нормализации обмена веществ и уменьшению воспалительных процессов в кровеносных сосудах, которые являются фактором риска развития артериальной гипертензии.
  2. **Снижение активности ренин-ангиотензиновой системы (РАС):**Метформин подавляет активность РАС, которая отвечает за сужение кровеносных сосудов и повышение артериального давления. Снижение активности РАС приводит к расширению сосудов и снижению артериального давления.
  3. **Регуляция ионных каналов:**Метформин взаимодействует с ионными каналами в клетках гладкой мускулатуры сосудов, что способствует их расслаблению и расширению просвета сосудов, тем самым снижая кровяное давление.
  4. Противовоспалительный эффект: Метформин обладает антиоксидантным и противовоспалительным действием, уменьшая хроническое воспаление, которое часто связано с гипертонией и повреждением сосудов.
  5. **Положительное влияние на метаболический профиль:**Метформин помогает снизить уровень триглицеридов, повысить уровень “хорошего” холестерина (ЛПВП) и улучшить липидный профиль, что также благотворно влияет на здоровье сосудов и кровяное давление.

Несмотря на эти обнадеживающие результаты, важно помнить, что метформин не является самостоятельным средством от гипертонии. Его применение в рамках комплексного подхода, включающего здоровый образ жизни, диетическое лечение и, при необходимости, другие антигипертензивные препараты, будет наиболее эффективным.

Продолжение исследований позволит более точно определить дозировку и продолжительность приема метформина для оптимального контроля артериального давления в различных группах пациентов, а также уточнить его роль в длительном лечении артериальной гипертензии и снижении риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Открытия в этой области открывают новые горизонты в лечении двух широко распространенных хронических заболеваний и подчеркивают важность комплексного подхода к охране здоровья.