Недавнее исследование, опубликованное в журнале Diabetologia, утверждает о потенциальной связи между применением амлодипина, широко используемого антигипертензивного препарата из класса производных дигидридилпиридина, и изменениями уровня сахара в крови. В ходе долгосрочного наблюдательного когортного анализа с участием более 70 000 пациентов с ранее неопределенным риском развития сахарного диабета 2 типа ученые выявили интересную закономерность: у пациентов, получавших амлодипин, вероятность диагностирования сахарного диабета 2 типа была значительно выше по сравнению с контрольной группой, которая получала другие гипотензивные препараты или не получала их вообще. специфическая терапия.
Исследователи подчеркивают, что наблюдаемый эффект не является прямым доказательством причинно-следственной связи между приемом амлодипина и развитием сахарного диабета, а скорее указывает на потенциальную корреляцию, которая требует дальнейшей интерпретации. Тем не менее, обнаруженное увеличение "послепраздничных пиков" инсулина у пациентов, принимающих амлодипин, открывает новую область для научных исследований. Пики инсулина также наблюдались в группах, где амлодипин принимался в сочетании с другими препаратами, регулирующими кровяное давление. Это отражает возможный косвенный механизм, не зависящий от других гипотензивных средств, посредством которого амлодипин может взаимодействовать с метаболизмом глюкозы.
По мнению авторов, влияние амлодипина на функционирование островков Лангерганса, ответственных за секрецию инсулина, может играть важную роль в этом механизме. Было доказано, что производные дигидридилпиридина, включая амлодипин, могут модулировать кальциевые токи в островках Лангерганса, что, в свою очередь, потенциально может влиять на выработку и секрецию инсулина.
Результаты исследования требуют дополнительной корреляционной и механистической доказательной базы для четкой формулировки клинических рекомендаций. Несмотря на это, авторы настоятельно подчеркивают необходимость пристального внимания к уровню сахара в крови у пациентов, принимающих амлодипин, особенно у тех, у кого есть факторы риска развития сахарного диабета 2 типа. Важно регулярно контролировать уровень гликемии, а также сочетать терапию амлодипином с профилактическими мерами по снижению риска развития диабета, такими как здоровое питание, регулярные физические упражнения и контроль индекса массы тела. Дальнейшие клинические исследования должны детально изучить механизмы действия амлодипина на функции островков и подтвердить возможную взаимосвязь с метаболизмом глюкозы, чтобы разработать адекватные клинические подходы к лечению артериальной гипертензии у пациентов из групп риска по уровню сахара в крови.